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    【国家医疗队】滚动报道(2019.4.8更新)

    发布日期:2017-08-16发布人:管理员

    杨震教授PMH医院ICU病房成功救治?#29616;?#24515;脏瓣膜病患者


        近期,中国援多医疗队长中山一院心内科杨震教授在多米尼克成功指导救治1名?#29616;?#24515;脏瓣膜病患者。当地玛格丽特公主医院(Princess Margaret Hospital, PMH)医院ICU病房一名男性患者出现呼吸困难和胸闷等不适,ICU医生随即邀请心内科杨震教授指导抢救。在仔细查?#24202;?#20154;后,杨震教授根据患者病史和心脏?#21491;?#31561;情况,考虑患者为心脏瓣膜病、重度二尖瓣狭窄、房颤,并行心脏超声确认,之后予以吸氧、改善心功能和抗凝等一系列处理,患者症状显著缓解,情况明?#38498;米?#26472;震教授根据患者的病情对可能需要的心脏瓣膜手术方?#38468;?#19968;?#25945;?#20986;了专业建议。ICU医护人?#22791;?#24230;评价杨震教授的指导救治和专业意见,对杨震教授的专业水平和敬业态度表示?#34892;弧?/span>

        多米尼克心脏瓣膜病比较常见,但因为缺乏规范化诊疗和医疗条件有限,?#29616;?#24515;脏瓣膜病患者的死亡率?#32454;摺?#38024;对上述当地?#23548;?#24773;况,杨震教授提出结合多米尼克?#23548;?#26465;件,参考最新的心脏瓣膜病诊治指南,通过病例分析、指导抢救和学术?#37096;?#31561;方式指导心脏瓣膜病诊治, 规范心脏瓣膜病的诊断和治疗。这些措施受到了当地医院医护人员的热?#19968;队杂?#22686;?#24247;?#22320;医院心血管危急重症救治水平和促进心血管学?#21697;?#23637;具有重要的作用。


    杨震教授ICU查看心脏瓣膜病患者



    ICU医护人员向杨震教授致谢



    杨震教授在多米尼克抢救?#29616;?#24515;脏瓣膜病患者


        近期,中国援多医疗队长中山一院心内科杨震教授在多米尼克玛格丽特公主医院(Princess Margaret Hospital, PMH)医院成功指导抢救1名?#29616;?#24515;脏瓣膜病患者。PMH医院内科病房一名男性患者出现呼吸困难和心悸等症状,病房医生邀请心内科杨震教授指导抢救杨震教授查?#24202;?#20154;后,根据患者病史资料和心脏?#21491;簦?/span>考虑患者为心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄合并关闭不全,三尖瓣关闭不全,肺动脉瓣闭不全,肺动脉高压,房颤,高血压病行心脏超声检查确认,并予以吸氧改善心功能抗凝和控制肺动脉高压等处理,患者症状明显缓解,病情显著?#31859;?/span>杨震教授还对患者可能需要的心脏瓣膜手术方案给出了专业意见。病房医生非常?#34892;?/span>杨震教授的指导抢救和专业建议,赞赏杨震教授的专业水平和敬业精神。

        心脏瓣膜病在多米尼克并不少见但是因为缺乏有效的早期诊断和治疗心脏瓣膜病患者往往就诊时病情已经较为?#29616;?/span>因此杨震教授根据多米尼克当地医疗情况参考心脏瓣膜病最新诊治指南,采用指导临床救治和学术?#37096;?#31561;多种方法,推广心脏瓣膜病的规范化诊治。这些工作得到了当地医院医务人员的高度评价,?#26434;?/span>提高当地心脏瓣膜病的诊治水平具有重要的意义。



    杨震教授指导抢救心脏瓣膜病患者


    援多米尼克医疗队工作简报


    一、服务中资机构和华人华侨


    1. 服务多米尼克华人华侨

        20192月16号医疗队在多米尼克首?#24760;?#32034;为华人华侨进行义诊,提供医疗咨询和诊疗服务,为部分患者发放了药品。华人华侨们闻讯陆续赶来医疗队队员为他们逐一进行了体检并回答了相关的问题,义诊组织有序中进行,医疗队员专业、耐心和全面的医疗服务得到他们认可?#25964;?#27963;动为海外华侨送去了来自祖国温暖获得在场华人的赞许。









    为当地华人华侨义诊

       

    2. 为湖南建工玛格丽特公主医院项目工地义诊 

        2月24号上午医疗队在湖南建工玛格丽特公主医院项目工地开?#25346;?#35786;活动,湖南建工集团负责的项目是援建一所新的多米尼克国家医院,该项目组也遭受了2017年9月“玛利亚”超强飓风影响,复工?#38498;?#39033;目组重新投入建设工作,医疗队根据工程队人员可能存在的疾病隐患和用药需求备好相关药品,利用周末休息时间且不影响工程施工的情况下上门义诊,提供医疗咨询和服务,也向在场的相关人员进行健康宣教,每位到达义诊现场的工人都得到了相关的健康体检及咨询,同时发放了一部分常见病的药品,获得了工程部及工人的好评。






    医疗队在湖南建工玛格丽特公主医院工地义诊

     


    二、医疗队工作

    1. 杨震队长组织医疗队?#33268;?/span>2019年工作计划

        20192月20日,援多米尼克医疗队杨震队长组织医疗队王风华教授、曹乾忠医生、?#32622;?#21307;生开会?#33268;?/span>2019年工作计划内容,杨震队长在2018年工作总结的基础上安排了2019主要工作内容,包括继续推进四个专科的学科建设,继续加强驻地安全、队员人身安全,继续推进队务各项工作的完善等。

    2. 医院工作

        医疗队四位专家继续在Princess Margaret Hospital开展临床工作,心血管内科、泌尿外科、眼科,肿瘤内科均开展了门诊工作,承担了相关专科的急诊工作,心血管内科和泌尿外科完成了住院部的相关工作,包括住院部患者查房,初级医生带教,专科会诊等。

        医疗队长心内科杨震教授在Princess Margaret Hospital继续开展稳定的日常工作,通过病例分析和临床查?#24247;确?#24335;,指导心血管疾病诊治。多米尼克高血压、糖尿病等心血管危险因素患者较多,冠心病等较为常见,心衰发生率?#32454;摺?#38024;对当地这一情况,杨震教授通过多种方式规范化心衰临床诊治,?#24247;?#25233;制心肌重塑在心衰药物治疗中的重要?#32422;?#20854;对心衰患者预后的影响,讲解了植入性器械在心衰治疗中的新进展和应用指征。这些内容将最新心衰诊治指南与临床病例相结合,?#26434;?#20419;进当地心衰规范化诊治有着重要的作用,得到了当地医务人员的高度评价。


    杨震教授在病房查看患者


        肿瘤科王风华教授在Princess Margaret Hospital肿瘤科的日常临床诊疗工作和学科建设推进工作方面继续稳中有序开展和逐步深入,获得肿瘤科医护人员尊重和患者信任,肿瘤科的Consultant doctor Ricardo Fleitas多次表示与中国肿瘤科医生的合作愉快且有成效。1)与医生层面就临床?#23548;?#20013;遇到的具体疑难病例保持及时沟通,提出目前患者诊治方面存在的问题和基于当前循证医学证据和指南推荐提出进一步的诊疗意见和具体的治疗方案实施;2)继续推进以肿瘤标记物指导下的分?#24433;?#21521;治疗为主的肿瘤个体化诊治工作的开展,包括与肿瘤科医生知识理念的传递与沟通、与患者及家属的科普与宣教(因为分子标志物检测包括免疫组化的检测都需要送到国外和购买药物也需要通过第三?#20132;?#32773;直接到国外购买,均涉及到昂贵的自费费用)、与护士交代药物配置和输注的注意事项等,很高兴看到目前基本每位新诊断乳腺癌患者在治疗计划中提到ER/PR表达检测指导内?#32622;?#27835;疗选择和Her-2表达检测指导抗Her-2治疗,也?#26032;?#32493;有经济条件的患者进行了相关检测和接受相关治疗;诊?#29421;?#39318;例Her-2过表达胃食管交界处腺癌患者;指导完成针对CD20+)?#33268;?#22823;B细胞淋巴瘤患者抗CD20单克隆抗体Rituximab联合化疗的输注等。


    就一位新诊乳腺癌患者的诊治计划,与肿瘤科Consultant Dr. Ricardo Fleitas和患者及患者女儿进行沟通和商议



    就一位接受新辅助化疗和手术后的右大腿?#20392;?#30244;患者的后续治疗,与肿瘤科Consultant Dr. Ricardo Fleitas和患者及患者母亲进行沟通和商议


        ?#32622;?#21307;生在外科病区继续推进微创泌尿外科的理念,深入讲解通过使用内镜解除相关泌尿外科疾病的理论和知识,目前使用捐赠的膀胱镜完成微创手术五台。2月一位多米尼克老人专程赶来赠送贺卡,老人因为骑跨伤导致尿道狭窄排尿困难,?#30475;闻?#23615;都痛苦不堪,当地社区医生建议他接受膀?#33258;?#30232;或者出国治疗,?#32622;?#21307;生使用膀胱镜下尿道狭窄探查,?#19994;?#27491;确的尿道后扩张并随访尿扩三个月,该患者已可以正常排尿。


     

     

        眼科曹乾忠医生继续开展门诊、手术和教学工作。曹乾忠医生积极参与到多米尼克青少年的眼健康防护工作。协调眼科派出医护人员深入到学校进行视力早期筛查,对视力低下的患者进行详细的眼科检查,以确定原因,进而采取积极有效的治疗。下图为曹医生对视力不达标的当地青少年进行检查后合影留念。


        Doctor Nancy是一名在加拿大进?#20449;?#35757;的眼科医生,目前在PMH医院进行临床培训。其跟随曹乾忠医生出门诊、做手术,学习眼科临床技能。曹医生向Doctor Nancy讲解了当地的常见眼科疾病谱,指出其进一步学习的重点,以白内障手术为例,向其展示知情同意、手术流程。手术结束后与所有医护人员一起,和患者合影留念。

     

        曹医生还担负着院内的眼科会诊工作。一名孕?#23601;?#28982;出?#36136;?#29289;模糊、眼前黑影飘动,鉴于其行动不便,曹医生便到其病房了解病情,提出诊治建议。会诊结束后与当地医生Bryan合影留念。

     

     

    3.党务学习

        2019年2月23日杨震队长兼党支部书记组织党员曹乾忠医生和?#32622;?#21307;生学习《学习习近平总书记视察广东重要?#19981;?#31934;神体会》文件。充分认?#26029;?#36817;平总书记视察广东重要?#19981;?#30340;重大意义,切实学懂弄通习近平总书记视察广东重要?#19981;?#31934;神,坚定援外医疗工作的信心增强使命感和责任感。

    4.团队建设活动

        2019年2月17日医疗队和中资机构员工一起野外徒步,在注意活动安全的前提下大家一起感受大自然,增强团队协作互助,锻炼身体、融洽队友感情。

     

     


    中国援多米尼克医疗队

    2019-2-28



    杨震教授在多米尼克“寓教于救”指导心衰诊治


        近期,中国援多医疗队长中山一院心内科杨震教授在多米尼克玛格丽特公主医院(Princess Margaret Hospital, PMH)医院成功抢救多名心衰患者,并结合临床?#23548;?#30149;例,向当地医院医生传授心衰的规范化诊疗和抢救。

        多米尼克高血压和糖尿病等心衰危险因素常见,冠心病和心肌病等发生率?#32454;擼?#24515;衰患者人群众多。但是,在当地既往缺乏心血管专科医生,很多心衰患者得不到规范化的诊疗和及时救治,死亡率?#32454;摺?#38024;对多米尼克当地心衰诊疗现状,杨震教授结合ACC/AHA/HFSA 和ESC最新心衰指南,推广心衰的临床规范化诊疗,指导心衰患者抢救和处理,取得了较好的效果。

        一名入住内科病?#24247;?#30007;性心衰患者,既往高血压等病史,出现明?#38498;?#21560;困难,心悸和胸闷不适,杨震教授查?#24202;?#20154;后,制定了相应的抢救和治疗策略,并通过心脏超声等检查明确诊断,之后患者上述症状明显缓解。结合此心衰病例,杨震教授根据最新?#35775;?#24515;衰指南,向当地医生讲授了抑制心肌重塑在心衰药物治疗中的重要?#32422;?#20854;对心衰预后的影响正?#32422;?#21147;药物在心衰中的应用及注意事项心衰容量管理的重要性ARNI在心衰药物治疗中的地位和RCT证据,心衰合并高血压患者血压控制?#24515;?#26631;植入性器械在心衰治疗中的新进展和应用指征心衰诊治要点这种方式将指导心衰抢救和讲授心衰规范化处理相结合,既浅显易懂,?#32959;?#24490;最新指南,受到了当地医务人员的热?#19968;队?/span>

        作为国家临床重点专科中山一院心内科是国家级心衰中心之一。依托中山一院心内科的?#25945;?#20248;势,杨震教授表示将继续在多米尼克当地医院推进心衰规范化诊疗的理念和临床?#23548;?#25913;善当地心衰诊疗现状,为提高当地心血管疾病诊治水平做出?#32422;?#30340;贡?#20303;?/span>



    杨震教授指导心衰患者诊治



    杨震教授向当地医生讲授心衰规范化诊治



    援多米尼克医疗队工作简报


    一、服务中资机构和华人华侨


    1. 服务多米尼克中土贝尔维尤肖邦安置房项目组

        12月2号上门医疗服务多米尼克中国土木工程集团有限公司(简称中土)贝尔维尤肖邦安置房项目组,该项目组是目前为止最大的多米尼克中资机构,管理层人员加上工人近300人。新房用于安置2015年“埃丽卡?#27604;?#24102;风暴和2017年9月“玛利亚”超强飓风影响而无家可归的当地民众,工程量大且任务紧迫,所有施工人员日夜兼程干活,工作压力和强度大。我们医疗队提前和项目部协商沟通,了解目前工程队人员可能存在的疾病隐患和用药需求,备好相关药品(如降?#25346;?#27490;痛药、消炎药和胃药等),利用周末休息时间且不影响工程施工的情况下上门义诊,提供医疗咨询和服务。发现肥胖体型者和腰腿痛者居多,高血压常见,管理层10个左右人员,有一半达到高血压或临界高血压,其中一位,无不适,但血压多次测量达到180/120mmHg,得到及时降压处理,避免高血压危象等潜在威胁生命的?#29616;?#24182;发症发生,并建议上班时间来医院完善相关检查和合理治疗。借此机会我们也向在场的相关人员进行健康宣教,包括不良生活习惯或饮食结构等的危害、如何调整和高强度下工作的自我监?#20581;?#36825;次义诊得到中土多米尼克贝尔维尤肖邦安置房项目组高度表扬和?#34892;弧?/span>

        就目前医疗队所发现和反馈的健康问题也得到中土多米尼克项目负责人齐炫亚经理的高度重视,随后专门带着项目部主要管理层人员来到医疗队驻地与医疗队见面沟通,就工程部医疗急救工具箱的设?#23186;?#34892;了详实的?#33268;郟?#21253;括常用备药、急救药品、血压计、体温计和血?#19988;?#31561;的配备,提出希望医疗队后续安排为中土多米尼克其他项目组及工人们的义诊服务的可能性,定期开展健康讲座,包括心肺?#27492;?#21644;工地常见外伤等的常见急救、常见疾病认知等。


     

    1 医疗队为中义诊


    医疗队为中义诊


    3 来自多米尼克贝尔维尤肖邦住房项目部的?#34892;?#20449;



    2. 
    服务罗索城区华人华侨 

        多米尼克首?#24760;?#32034;是华人华侨的主要集中地,在这里主要从事小超?#23567;?#23567;商品、餐饮、?#19978;?#21644;门窗制作等。他们很多来自生活底层,背井离乡和不?#38203;?#37324;来这个小岛国打拼,英语沟通能力存在一定困难,面对这里的落后的医疗条件和医疗水平等很无?#21361;?#21152;上诊疗节奏慢和医疗费用高,很害怕生病和去医院?#24202;。?#19968;直期盼着中国医疗队的来?#20581;?#21326;侨们得知我们专家医疗队来到,非常开心,奔走相告。2018年12月9号我们医疗队在”Are you hungery”中国餐馆为罗索城区的华人华侨进行义诊,提供提供医疗咨询和诊疗服务,对有治疗需求者提供我们提前准备的相关药品。因为涉及开店营业,华人华侨们陆续来到,义诊组织有序中进行,我们医疗队员专业、耐心和全面的医疗服务得到他们信?#25285;?#20182;们说医疗队是他们在多米的健康守护神,从此他们生活在这里更?#24433;?#24515;。?#25964;?#27963;动一定程度上缓解了华侨对当地医疗?#35797;?#26377;限和医疗水平落后的焦虑,感受到了来自祖国医疗服务保?#31995;?#28201;暖。


     
    图4 医疗队服务罗索城区华人华侨



    5 医疗队服务罗索城区华人华侨



    6 医疗队服务罗索城区华人华侨


    二、医疗队工作进展 

    1. 杨震队长代表医疗队参加驻多米尼克中资机构年终总结座谈会

        2018年12月22日,驻多米尼克?#26500;?#20030;行举行中资机构年终总结座谈会。卢坤大使、魏文修参赞出席会议,经商处负责人王全火主持。杨震队长代表医疗队发言,汇报2018年工作总结和2019年工作规划。

    2. 医院工作

        医疗队继续在Princess Margaret Hospital开展稳定的日常临床工作,心血管内科、泌尿外科、眼科,肿瘤内科均开展了门诊工作,承担了相关专科的急诊工作,心血管内科和泌尿外科还进行了住院部的相关工作。

        杨震教授通过临床查房和带教等方式,指导高血压和冠心病等心血管疾病的处理,得到了当地医生和患者的高度评价。杨震教授还建立了多米尼克第一个心血管病门诊,诊治了许多心血管门诊患者。多米尼克当地高血压发生率很高,但高血压诊治缺乏规范化,高血压相关的心脑血管疾病很常见。杨震教授通过临床查房和学术?#37096;?#31561;方式,规范化高血压的临床诊治,在合理控制血压的同?#20445;?#31649;理和控制相关心血管危险因素,预防和逆转心、脑、肾等靶器官损害。这些方式将最新高血压指南和临床?#23548;?#26377;机的结?#31995;?#19968;起,?#26434;?#25552;高当地高血压防治水平起着重要的作用,受到了当地医护人员的热?#19968;队?/span>


     

    震教授诊治心血管门诊患者


    三、团队建设

    1.党务学习

        在中国首批援多米尼克医疗队的驻地里,杨震队长兼党支部书记组织党员曹乾忠医生和?#32622;?#21307;生学习《中国共产党支部工作条例(试行)》文件。尽管多米尼克医疗队党支部离祖国远隔万里,但是仍然要求把全面?#21451;现?#20826;落实到每名党员,贯彻落实新时代党的组织路线,把党支部建设放在更加突出的位置,加?#24247;持?#37096;标准化和规范化建设,提高党支部建设质量,以推动医疗队的各项工作。一定高度重视《中国共产党支部工作条例(试行)》的贯彻落实,与习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大的精神相结合,与“两学一做”学习工作相结合,与医疗队援建工作相结合,把学习贯彻到医疗队?#23548;?#24037;作中,为新?#38382;?#19979;圆满完成援外医疗工作努力

    2.团建活动-扑克牌友谊赛

        201812月中下旬在驻多米尼克大?#26500;?#30340;倡导下,为进一步加强中资机构之间的交流与合作,增进了解与友谊,丰富大家的业余生活,组织“中土杯”扑克牌友谊赛。我们医疗队虽人少但积极参与,在协同作战中提高了集体意识和增加了团队凝聚力。



     

    中国援多米尼克医疗队

    2018-12-30


    生死时速!援多米尼克医生成功抢救重症患者

     

        近期,中国援多医疗队长心内科杨震教授在多米尼克玛格丽特公主医院(PMH)成功指导抢救1名急性心梗合并心源性休克患者。

        当日,玛格丽特公主医院(PMH)一名入住ICU病?#24247;?#22899;性患者,有既往高血压和慢性肾衰等病史,突然出?#20013;?#30171;和呼吸困?#35757;?#30151;状,血压下降至70/30mmHg,心率下降至40次/分,SpO2下降至85%左右,ICU病房医生随即邀请心内科杨震教授指导抢救。

        杨震教授到达ICU病房后,仔细询问了患者相关病史,对患者进行了详细的体格检查,考虑患者可能为急性心肌梗死,行Troponin I和心电图等检查予以确诊,同时行D-dimer等检查排除肺栓塞等其他急性胸?#24202;?#22240;,明确患者为急性心肌梗死合并心源性休克、显著窦性心动过缓。

     

    医院护士和杨震教授合影

        由于当地医院抢救设备和药物极为匮乏,杨震教授利用有限的抢救药物,予以维持血压、强心、抗凝抗血小板和调脂等一系列处理,之后患者症状明显缓解,血压逐渐回升至110/70mmHg左右,心率回升至70次/分左右,SpO2回升至95%左右,病情明?#38498;米?#25250;救成功后ICU病房医生和护士对杨震教授的抢救工作表示?#34892;唬?#23545;杨震教授的专业水平和敬业精神表示赞赏。

        多米尼克当地高血压、高脂血症和糖尿病等心血管危险因素常见,急性心衰和急性心肌梗死等心血管危急重症发生率?#32454;擼?#20294;由于缺乏规范化诊治、医疗设备?#35797;?#26377;限,急性心肌梗死等心血管危急重症患者死亡率?#32454;摺?/span>

     

    抢救成功后ICU医生与杨震教授合影

        针对上述存在的情况,杨震教授提出结合多米尼克?#23548;实?#22320;情况,在当地医院有限的医疗条件下,结合最新心血管病指南,规范心血管病的临床诊断和治疗,通过教学查房、学术?#37096;?#21644;病例分析等方式指导心血管危急重症急性心肌梗死等的诊治,制订符?#31995;?#22320;现实情况的诊治流程和处理预案。这些举措受到了当地医务人员的热?#19968;队杂?#25552;高当地医院心血管危急重症的诊治水?#20581;?#20419;进心血管科的学科建设和发展具有重要的意义。

        中国援多医疗队现已进驻多米尼?#23435;?#20010;多月,已经在玛格丽特公主医院(PMH)稳定地开展日常临床和教学工作。心血管内科、泌尿外科、眼科,肿瘤内科已经开设了门诊,心血管内科和泌尿外科还承担了内科和外科病?#24247;南?#20851;日常工作。

        除了专科门诊和病房工作以外,中国援多医疗队各援建学科还承担了专科急诊工作,救治了急性心衰和急性心肌梗死等许多危急重症患者,开展了眼科和泌尿外科急诊手术。中国援多医疗队员们的急?#20154;?#24179;和专业素?#23454;?#21040;了当地医院医务人员、患者及家属的高度评价,?#28304;?#36827;中多医疗友好交流合作发挥了积极的作用。

    援多米尼克医疗队、国际合作与交流处



    杨震教授在多米尼克抢救?#20934;?#21512;并房室传导阻滞患者


        近期,中国援多医疗队长中山大学附属一院心内科杨震教授在多米尼克首?#24760;?#32034;的玛格丽特公主医院(Princess Margaret Hospital, PMH)医院成功指导抢救1名甲状腺功能减退合并房室传导阻滞患者。一名入住PMH医院内科病?#24247;?#22899;性患者出?#20013;?#24760;、胸闷和头晕等症状,心率下降至40次/分左右,血压为150/60mmHg左右,内科病房医生随即邀请杨震教授指导抢救。杨震教授在查?#24202;?#20154;后,结合患者病史材料和查体情况,考虑患者为甲状腺功能减退合并房室传导阻滞、高血压、糖尿病、慢性肾功能不全、贫血,并行相关检查予以确诊。之后,杨震教授予?#32422;?#29366;腺激素替代治疗和纠正心律失常等处理,患者症状明显缓解,心率上升至60次/分左右,病情显著?#31859;?#27492;外,杨震教授对患者是否需要进一步起搏器治疗提出了专业建议。内科病?#24247;?#21307;务人员非常?#34892;?#26472;震教授的抢救工作,对杨震教授的专业建议和认真态度表示赞赏。

        中国援多医疗队现已进驻多米尼克近8个月,除了规范化各专科多发病?#32479;?#35265;病的诊疗,还救治了恶性心律失常和急性心肌梗死等许多疑难危重患者。杨震教授从多米尼克当地医院?#23548;?#24773;况出发,结合最新诊疗指南,通过病例分析和临床带教等方式指导心血管疑难危重症的诊治。这些措施得到了当地医院医护人员的高度评价,?#26434;?#25552;高当地医院心血管疑难危重症的处理水平有着重要的价值。



    杨震教授指导抢救?#20934;?#21512;并房室传导阻滞患者



    抢救成功后内科病房医生向杨震教授致谢



    中国援多医疗队“健康行”系列义诊活动

    (2018 12 28)

      自2018年11月份以来,多米尼克天气昼夜温差逐渐增大,当地中资企业职工和华人华侨备受心血管疾病和感冒等常见疾病的困扰。尽管中国援多医疗队员们在医院和驻地处理了大?#24247;?#22320;中资企业员工和华人华侨,及时为他们排忧解难,但是仍然有许多病人无法得到及时的诊治。由于当地医疗?#35797;?#21294;乏,医疗水平有限,医务人员极为短?#20445;?#24448;往到医院就诊需要预约很长的时间,这为当地中资企业和华人华侨的健康问题带来了极大的困扰。为更好的解决中资企业和华人华侨的卫生保健问题,中国援多医疗队于2018年11到12月份开展了多米尼克“健康行”系列义诊活动,为青岛建工集团,援多米尼克农业组,朴?#25343;?#26031;?#35874;?#20154;华侨,中土贝尔维尤肖邦安置房项目组和罗索城区华人华侨进行上门义诊活动。

      中国援多医疗队于2018年11月10日到青岛建工集团驻地为员工做义诊咨询服务。青岛建工集团李总?#32422;?#39033;目部主要管理人员热情接待了中国援多医疗队员们,并对中国援多医疗队的到来表示?#34892;弧?#38543;后,中国援多医疗队员们为青岛建工集团员工们进行了义诊和健康咨询,中国援多医疗队长心内科杨震教授和肿瘤内科王风华教授为员工们进行了体检和内科疾病的处理。王风华教授在体检过程中发现2名员工血压偏高,中国援多医疗队长杨震教授后予以相应处理。杨震教授还诊治了1名患?#26032;?#24615;胃炎的病人1名上呼吸道感染病人,给出了需要进一步的检查,赠送了达喜和感冒药物。泌尿外科?#32622;?#21307;生解答了1名员工泌尿系统疾病的疑问并给出了专业意见。眼科曹乾忠医生为1名员工进行了简易的眼科检查,并?#24895;?#21592;工提出的问题进行了释疑。此次义诊活动得到了青岛建工集团员工的高度评价。

     

    医疗队在青建驻地的义诊活动?#35745;?

     

    医疗队在青建驻地的义诊活动?#35745;?

     

    医疗队在青建驻地的义诊活动?#35745;?  

      接下来的第二个周末,中国援多医疗队于又分别为援多米尼克农业组和朴?#25343;?#26031;?#35874;?#20154;华侨进行义诊。首先,中国援多医疗队为援多米尼克农业组进行义诊,援多米尼克农业组孙组长率队热?#19968;队?#20013;国援多医疗队的到来。杨震教授和王风华教授为员工们进行了内科疾病的体检和健康咨询。在义诊过程中,王风华教授发现1名员工高血压患者自服药物而血压控制?#24739;眩?#26472;震教授查?#24202;?#20154;后调整降?#25346;?#29289;,予以络活?#37096;?#21046;血压。?#32622;?#21307;生和曹乾忠医生分别针对常见肾脏疾病和眼科疾病进行了解答和处理。援多米尼克农业组孙组长及其他员工高度赞赏中国援多医疗队的义诊活动。

     

    医疗队为中国援多农业组义诊?#35745;?

     

    医疗队为中国援多农业组义诊?#35745;?

      

    医疗队为中国援多农业组义诊?#35745;?

      随后,中国援多医疗队为朴?#25343;?#26031;?#35874;?#20154;华侨进行义诊。朴?#25343;?#26031;市距离首?#24760;?#32032;?#20826;?个多小?#20445;?#23665;路崎岖,交通较为不便。朴?#25343;?#26031;市仅有一个社区服务中心,但是医疗水平,设备和?#35797;?#22343;与首都的玛格丽特公主医院有较大差距,使得当地华人华侨就医非常困难。因此,针对朴?#25343;?#26031;?#35874;?#20154;华侨?#24202;∧训?#38382;题,中国援多医疗队组织了这次义诊活动,江总等当地主要华人代表迎接了中国援多医疗队员们。杨震教授,王风华教授,?#32622;?#21307;生和曹乾忠医生分别结合各自专业对当地华人华侨进行了检查和咨询。王风华教授发现2名高血压患者血压偏高且未规律服?#23186;笛挂?#29289;,杨震教授根据患者具体情况制订了个体化的降?#25346;?#29289;方案,并赠送了拜新同和洛汀新等降?#25346;?#29289;。杨震教授还诊治了1名甲亢患者,建议定期?#24202;?#30002;功,解答了患者关于服药时间和剂量?#32422;巴?#33647;时机的问题,并赠送了赛治等治疗甲亢药物。眼科曹乾忠医生为多名华人进行了眼科检查,回答了关于常见眼科疾病的问题。泌尿外科?#32622;?#21307;生回答了几名华人关于前列腺增生和泌尿系统结石的问题并给出了专业意见。此次义诊活动得到了朴?#25343;?#26031;?#35874;?#20154;华侨的热?#19968;队?#32439;纷表示中国援多医疗队是多米尼克华人坚实的健康保障。

     

     医疗队为朴?#25343;?#26031;?#35874;?#20154;华侨做义诊图

      12月2日,中国援多医疗队到中国土木工程集团有限公司(简称中土)贝尔维尤肖邦安置房项目组驻地上门义诊。该项目组是目前为止最大的多米尼克中资机构,管理层人员加上工人近300人。新房用于安置2015年“埃丽卡?#27604;?#24102;风暴和2017年9月“玛利亚”超强飓风影响而无家可归的当地民众,工程量大且任务紧迫,所有施工人员日夜兼程干活,工作压力和强度大。医疗队提前和项目部协商沟通,了解目前工程队人员可能存在的疾病隐患和用药需求,备好相关药品,利用周末休息时间且不影响工程施工的情况下上门义诊,提供医疗咨询和服务。项目组姚总及主要管理人员热情?#38431;?#20013;国援多医疗队员们的到来。在义诊过程中,王风华教授发现高血压患者多名,其中一位高血压患者血压达到180/120mmHg,杨震教授予以相应降压处理,并建议进一步完善相关检查和合理治疗。杨震教授还诊治了1名上呼吸道感染病人,赠送了相应的药物。曹乾忠医生和?#32622;?#21307;生分别针对眼科和泌尿系统疾病日常保健问题为员工进行咨询。医疗队向在场的相关人员进行健康宣教,包括不良生活习惯或饮食结构等的危害、如何调整和高强度下工作的自我监?#20581;?#36825;次义诊得到中土多米尼克贝尔维尤肖邦安置房项目组高度表扬和?#34892;弧?/span>

     

    医疗队为中土义诊?#35745;?

     

    医疗队为中土义诊?#35745;?

     

    医疗队为中土义诊?#35745;?

     

    来自中土多米尼克贝尔维尤肖邦住房项目部的?#34892;?#20449; 

      

    医疗队服务罗索城区华人华侨?#35745;?

      2018年12月9号中国援多医疗队在“Are you hungry”中国餐馆为罗索城区的华人华侨进行义诊,提供医疗咨询和诊疗服务。多米尼克首?#24760;?#32034;是华人华侨的主要集中地,在这里主要从事小超?#23567;?#23567;商品、餐饮、?#19978;?#21644;门窗制作等。他们很多来自生活底层,背井离乡和不?#38203;?#37324;来这个小岛国打拼,英语沟通能力存在一定困难,面对这里的落后的医疗条件和医疗水平等很无?#21361;?#21152;?#31995;?#22320;医院诊疗节奏慢和医疗费用高,很害怕生病和去医院?#24202;。?#19968;直期盼着中国援多医疗队的来?#20581;?#24403;华侨们得知中国援多医疗队即将到来,非常开心,奔走相告。因为涉及开店营业,华人华侨们陆续来到,义诊组织有序中进行。通过义诊王风华教授发现2名高血压患者血压偏高且未正规治疗,杨震教授予以络活喜等药物降压处理,杨震教授还发现1名女性患者有心脏?#21491;簦?#24314;议其到医院进一步完善心脏超声等相关检查。眼科曹乾忠医生为多名华人解答了白内?#31995;?#38450;治问题。泌尿外科?#32622;?#21307;生为几名华人解答了血尿的分析和处理建议。医疗队员专业、耐心和全面的医疗服务得到罗索地区华人华侨信?#25285;?#20182;们称赞医疗队是他们在多米的健康守护神,从此他们生活在这里更?#24433;?#24515;。


    医疗队服务罗索城区华人华侨?#35745;?/span>2


    医疗队服务罗索城区华人华侨?#35745;?/span>3

        中国驻多米尼克大?#26500;?#23545;中国援多医疗队的“健康行”系列义诊活动给予高度赞赏。在2018年12月22日下午召开的中国驻多米尼克中资企业项目组年度总结会议上,中国援多医疗队长杨震教授就此系列义诊活动?#32422;?#20854;他工作进行了汇报,中国驻多米尼克大?#26500;?#21346;坤大使和经商处王全火秘书指出,中国援多医疗队不畏艰苦,克服困难,除了在玛格丽特公主医院开展了大量临床工作以外,还全心全意的服务于多米尼克当地中资企业和华人华侨,为他们排忧解难。中国援多医疗队开展的系列义诊活动缓解了多米尼克当地中资企业员工和华人华侨?#24202;∧训?#38382;题。增强了他们在当地安心工作和生活的信心,?#26434;?#20013;国驻多米尼克中资企业人员和华人华侨的健康保障具有重要的意义。


        卢坤大使和王全火秘书高度评价医疗队的系列义诊活动


      

    中国援多米尼克医疗队

     


    援多米尼克医疗队工作简报

    (20181130)

        援多医疗队在11月份继续?#21592;?#28385;的热情执行援外任务,主要活动包括向驻多米尼克经商处汇报工作、继续开展临床和学科建设工作和开?#25346;?#35786;活动。

    一、 医疗队向驻多米尼克经商处做工作汇报

        2018年11月26日,医疗队向驻多米尼克经商处王全火秘书汇报医疗队在医院的工作进展情况。杨震队长首先将医疗队近几个月来的生活和工作状态向王秘汇报,各个专科医生就具体的专科建设情况做了汇报。王秘听取了工作汇报后,对未来的工作做出指示,要求医疗队继续做好学科建设工作,特别是做好新?#38469;?#24341;进、人员带教和培训,并建议医疗队员做好标识铭牌,以更好的向当地市民展示中国医生风采。



    二、 医疗队临床工作开展情况 

    1.心血管专科

        多米尼克当地高血压、心衰、房颤、心肌病和冠心病等心血管疾病发生率?#32454;擼?#20294;缺乏规范化诊治。杨震教授通过临床查房、病例?#33268;?#21644;专业交流等方式,指导处理心血管疾病和诊治心血管疾病住院患者,推广心血管病临床规范化诊治,特别是在房颤的诊治方面。杨震教授发现多米尼克当地由于缺血性脑卒中导致的偏瘫比较常见,其中房颤相关的脑动脉栓塞是重要原因。当地房颤患者往往缺乏规范化的抗凝评估和治疗,因此,房颤引起的脑动脉栓塞发生率?#32454;摺?#26472;震教授结合最新?#35775;?#25151;颤治疗指南,在当地医院进行了房颤规范化治疗的讲座,阐释在不同情况下通过CHA2DS2-VASc评分预测卒中风险和HAS-BLED预测出血风险,并制定合理的抗凝治疗方案,包括经典药物华法林或新型口服抗凝药的选择,从而降低房颤相关脑动脉栓塞发生。这些讲座既结合了循证医学依据,又贴近临床?#23548;?#27973;显易懂,?#26434;?#20419;进当地医院房颤的规范化诊治有着重要的作用,受到了当地医院医务人员的热?#19968;队?/span>



        此外,杨震教授开设的首个心血管病门诊受到了多米尼克当地医疗卫生系统和广大心血管患者的赞赏。Princess Margaret Hospital相关科室、当地社区卫生中心和私人诊所纷纷向杨震教授心血管病门诊转诊心血管病人,很多患者从远离首都Roseau的PortsmouthGrand Bay和Salybia等社区?#31995;?/span>心血管病门诊就诊,门诊时间从上午点多?#20013;?#21040;下午三四点。但是,杨震教授一直细心的诊治病人,处理需要解决的心血管问题缓解了当地心血管患者常需要出国?#24202;?#30340;窘?#24120;?/span>得到了当地医务人员和患者的好评。

     

    杨震教授为当地门诊患者检查

        当地医院急性心衰、急性心肌梗死和休克等心血管危急重症病人比较多见。杨震教授承担了心血管科?#32422;?#35786;科和ICU等相关科室的院内会诊任务,指导心血管危急重症患者的抢救,抢救了许多危急重症患者,得到了急诊科和ICU医生的高度评价。例如,有一ICU病房患者,有高血压和慢性肾衰病史,突然出?#20013;?#30171;和呼吸困?#35757;?#30151;状,血压和心率下?#25285;琒pO2下?#25285;琁CU病房医生随即邀请心内科杨震教授指导抢救,杨震教授查?#24202;?#20154;后,考虑患者可能为急性心肌梗死合并心源性休克,行Troponin I和心电图等检查予以确诊。由于当地医院抢救设备和药物有限,杨震教授利用有限的抢救药物,予以维持血压和心率、强心等一系列处理,后患者症状明显缓解,血压和心?#25163;?#28176;回升,病情缓解。

     

    杨震教授在抢救重症患者成功后应邀与ICU护士合影。

     

    2.眼科

        曹乾忠医生继续开展眼科门诊、急诊、手术和教学工作。

        儿童眼病患者在门诊常见,儿童常见眼病包括过敏性结膜?#20303;?#23624;光不正、斜视、麦粒肿等。针对儿童对医生畏惧、不合作的特点,曹乾忠医生积极?#25237;?#31461;互动,以玩游戏的形式和小朋友们做好互动,顺利为?#32423;?#23436;成检查。




        曹乾忠医生还?#32422;?#35786;的重症患者做好急救工作。一例身体状态很差的老年性患者因为眼?#33258;?#31038;区卫生中心治疗后无效转到PMH急诊,经判断为眶蜂窝织炎,该疾病是眼科的重症急症之一,?#29616;?#23041;胁?#20132;?#32773;的生命安全。曹医生仔细评估了患者基本状态,根据当地的药物配备状况进行经验用药,使其眼部感染得以控制,解除了其危及状态。为了给当地留下一?#22791;?#32032;?#23454;?#20855;有基本眼科知识的医疗队,曹医生高度重视当地轮训医生的培养工作,向当医师全面解读包括青光眼在内的重要疾病的防治知识。







    3.肿瘤科

        王风华医生在肿瘤科的临床诊治工作包括新诊患者就诊、患者诊治与随访、化疗实施、医患沟通等。虽然工作是在简陋的门诊和有限的空间内开展,但是总体工作有序进行,无医疗差错和事故。

        针对有特殊需求患者的多学科综合治疗的成功开展。一位诊断局部晚期右上臂?#20392;?#30244;20岁年轻男性患者,化疗后肿块退缩明显,骨科医生建议行右?#29616;?#30340;截肢手术,但患者本人和妈妈、姐姐对截肢一直抗拒,提出希望有更多治疗方案选择?#24247;?#26159;保留肢体,包括海外就医的可行性,并上网搜索一些可保留肢体成功的案例,咨询包括肢体动脉灌注化疗在内的治疗方法。科室的三个肿瘤科医生分别与他们谈过话。当患者及家人再次提出困惑?#20445;?#39592;科医生、肿瘤科三位医生与护士团队聚在一起,患者本人及家人也同?#27604;?#31243;参与,就患者目前的疾病状况和在多米可能可实施的治疗方案达成一致共识,再次建议截肢手术,手术后根据病灶的病理缓解情况决定后续治疗,按照召集人骨科医生也是医院主管之一的话?#27492;怠?#19968;场很有意义的多学科?#33268;郟?#20063;是一场国际学术交流,代表了多米尼克医生、古巴医生和中国医生的集体治疗共识?#20445;?#24739;者最终选择了在MPH行右?#29616;?#25130;肢术,手术顺利,术后?#25351;?#33391;好。

        在学科建设方面,王风华医生结合多米尼克有限的医疗条件如何尽可能保?#29616;?#30244;患者的治疗。虽然缺乏客观的多米尼克岛国肿瘤流行病学数据,但和医护人员及患者聊天感叹肿瘤患病?#35797;?#21152;,且肿瘤作为一个大病种,一旦患?#29616;?#30244;,患者的治疗和随访则为终身性,因而来院就诊的肿瘤患者累积增多,?#27426;?#23707;国医疗检查设备薄弱,可开展诊疗?#38469;酢?#21487;实施的抗肿瘤治疗手段和药物有限,很多患者因经济困难常导致治疗中断,所以,在日常工作中常和另外二位肿瘤科医生?#25945;肿?#24490;规范治疗原则下结合?#23548;?#21307;疗条件如何尽可能保障患者切合?#23548;实?#27835;疗。

        终末期癌症患者的处理。门诊陆续有患者转移后无有效抗肿瘤治疗或者身体状况日下无法接受抗肿瘤治疗,或者死亡。如何和患者及家人沟通,包括病情告知、生死教育、患者的居家护理和面临的终末期可能涉及的并发症的处理等,多次尝?#38498;?#22242;队人员就当地文化习?#20303;?#21307;疗条件等?#25945;?#21487;能行之有效的终末期癌症患者的应对流程。

    4.泌尿外科

        ?#32622;?#21307;生11月份在泌尿外科的工作包括住院部收?#20301;?#32773;,院内会诊及门诊,专科急诊会诊等各项工作进展顺利,泌尿外科专科建设工作包括向外科的junior doctor讲解前列腺增生的诊疗指南,前列腺癌的鉴别诊断,结合病房住院患者讲解了前列腺癌晚期的诊疗要点及注意事项等。出门诊过程中带教实习医生掌握泌尿系常见病的问诊、体格检查、专科检查临床诊疗思维等,均获得好评。

    三、服务中资机构和华人华侨

        11月份以来,多米尼克的天气开?#24613;?#24471;温差增大,不少中资企业的职工受到心血管疾病、感冒发烧的困扰。医疗队员在医院、驻地均为当地华人打开绿色就诊通道,及时为其解除痛苦。为更好的解决好中资企业和援外?#38469;?#32452;的卫生保健,分别于2018年11月10日和23日为青岛建工集团和援多米尼克农业组做好医疗上门服务,为当地的中资华人华侨和农业组义诊,于2018年11月24日为朴?#25343;?#24066;的华人华侨做义诊咨询服务。义诊发现高血压是最为常见的疾病,很多华人在义诊中首次发现血压升高,医疗队为患者赠送了药物,?#26434;?#24515;脏区有?#21491;?#30340;患者,杨震教授建议其在工作时间去PMH医院做进一步的检查。







        在忙碌的工作之余,医疗队邀请MPH门诊主要医护人员一起欢聚中国餐馆,一道品中国菜,聊文化习俗,促进沟通了解,增进友谊合作。

    四、宣传活动



     

     


    中国援多米尼克医疗队、国际合作与交流科

    2018-11-30



    援多米尼克医疗队简报(2018.10)

        10月份是中国援多医疗队进驻多米尼克的第四个月,医疗队继续保持积极的热情投入Princess Margaret Hospital的日常工作。心血管内科、泌尿外科、眼科,肿瘤内科?#23478;?#32463;开设了门诊,承担了各专科急诊工作,并且心血管内科和泌尿外科开展了病房查房及院内会诊工作。保障中资机构华人华侨的工作?#24067;?#32493;开展。

    一   医院科?#21307;?#35774;与诊疗

        医疗队长心内科杨震教授在内科病房逐渐建立了心血管病专科。内科病房有很多心衰、心律失常、高血压、冠心病、心脏瓣膜病和周围血管疾病等心血管患者,杨震教授通过临床查房和带教等方式指导心血管疾病的诊治,得到了当地医生和患者的好评。杨震教授还开设多米尼克第一个心血管病门诊,解决了当地心血管病患者以往需要出国诊治心血管疾病的不便之处。许多患者从多个偏远社区?#29616;罰rincess Margaret Hospital的心血管病门诊就诊,门诊病人数量非常多,杨震教授出门诊时间经常从上午8点多?#20013;?#33267;下午3到4点左右,但杨震教授仍然耐心诊?#20301;?#32773;,分析相关病情,制定符合患者病情的诊治方案,得到了许多病人及家属的高度赞赏。除了进行日常的门急诊和病房工作以外,杨震教授还针对多米尼克常见心血管疾病的发生情况,开展高血压、冠心病、心衰和心律失常等疾病规范化诊治的教学工作,受到了病房和门诊医生及护?#24247;?#28909;?#19968;队?/span>

     

    杨震教授在心血管门诊仔细诊?#20301;?#32773;

     

        ?#32622;?#21307;生在泌尿外科住院部查房,开展门诊,及专科手术,同时推进泌尿外科微创手术的准备工作,制作了TURP URSL的患者沟通小册子,对junior doctor进行手术前准备,手术中流程,手术后注意事项等培训。

        曹乾忠医生继续开展眼科的门诊、手术和急诊工作。在日常工作的同?#20445;?#26361;乾忠医生还为在中国和平方舟上行眼科手术的患者做号手术后的随访,使得这些患者得到及时、有效的术后监管,为和平方舟的医疗工作做好保驾护?#20581;?/span>


    曹乾忠医生为眼科术后患者做检查。

     

        在行医疗工作的同?#20445;?#26361;乾忠医生继续进行住院医生的眼科带教工作(图二)。除对住院医师进行日常的门诊和手术教学以外,还针对多米尼克的眼科疾病发生状况,重点做好糖尿病视网膜病变和青光眼的诊疗规范教学。图二、曹乾忠医生指导住院医生Henderson分析病情,书写眼科病例。


    曹乾忠医生指导住院医生Henderson分析病情,书写眼科病例。

        王风华教授在临床诊疗方面,诊治工作更加深入和全面,包括:1)熟悉当地的诊疗常规,在诊治过程中,与病理科、影像科和药?#24247;?#27807;通,及时完成患者的诊疗;2)在诊治过程中,注意加强与患者各方面的沟通,包括规范化治疗重要性、诊疗计划、治疗毒性反应的防治、肿瘤的筛查和生存者的健康生活方式等,兼顾专业角度和通俗表达方式,获得患者对中国肿瘤专科医生更多的信任;3)参与或发起针对难治性患者或需要多学科治疗或者特殊需求患者的肿瘤科团队(包括肿瘤科医生和专科护士)?#33268;邸?/span>

        学科建设方面:肿瘤科医生层面,就具体病例相互及时沟通,推进诊治新理念。乳腺癌是多米尼克最常见的癌肿,非转移患者的多?#23383;?#30103;模式是全乳腺切除加术后半年辅助化疗和5年内?#32622;?#27835;疗,高危复发风险且有经济能力患者推荐临近岛国辅助放疗,整个诊治过程缺乏个体化治疗理念和分层治疗,不进行Her-2检测指导抗Her-2治疗导致可能治疗不足风险,尤其?#24739;?#27979;ER/PR情况下常规进行长达5年的内?#32622;?#27835;疗导致过度治疗。目前在诊治过程中遇到新诊患者,与同事沟通部分患者新辅助治疗的意义和重要性,彼此达成共识,拟建立乳腺癌的新诊疗路径,并希望?#38498;?#23581;试与外科医生沟通,真正做到到位的多学科合作。就分子检测方面,门诊诊治过程,?#26434;?#26377;一定经济能力且沟通能力良好的患者解释当前乳腺癌的标准治疗推荐,?#24247;?#20998;子标志物指导下的正?#20998;?#30103;选择,提高肿瘤治愈率和减少不必要的治疗风险,同时也反复和同事沟通和建议,在多米尼克岛国无法进行Her-2和ER、PR检测的情况下,协助患者送到其它国家进行检测,后续争取积极反映希望本院病理科开?#26500;?#20316;,或者在本国无法开展的?#32622;?#19979;,尝试如放疗外送流程一样,建立一个肿瘤标?#23601;饉图?#27979;流程,从经济方面和流程方面为患者减负。2)针对一个三线化疗失败的转移鼻咽癌患者的下一步治疗,在治疗组?#33268;?#36807;程中,简单介绍免疫治疗的当前国际研究和治疗现状,提出PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂在许多瘤种已获得东西方国家的适应症,批准了多个药物上?#26657;?#20197;其为代表的免疫治疗已经成为许多肿瘤治疗的重要治疗手?#21361;?#29978;或某些情况取代化疗,以免疫治疗为基础的新综合治疗模式和基于基因/标志物?#24739;?#30340;精准免疫治疗是目前研究和发展方向,站在患者角度利益,在多米作为一个肿瘤科医生,不应该只满足于化疗,我们应该尝试去引入免疫治疗。观点得到肿瘤科治疗团队的一致认可。

        肿瘤科护士层面:将中山大学肿瘤专科护士培训课程翻译成英文版,?#28304;宋?#22522;础,和MPH医院的二位肿瘤专科护士介绍作为肿瘤专科护士常常需要面临和掌握的专科技能内容,一方面展示中山大学肿瘤专科医院护理团队力?#24247;男?#21402;,另一方面更新和提高当地肿瘤专科护士对相关肿瘤专科护理学科的认知。肿瘤专科护士培训内容包括护理专科团队建设、护理质量管理、常见肿瘤症状护理(如癌痛CINV护理、常用症状评估工具介绍等)、放疗护理、化疗护理、介入治疗护理、靶向治疗与生物治疗护理、静脉治疗(包括患者输液工具选择,各种PICC导管和植入式输液港规范化护理和维护等)、造口伤口护理(包括肠造口、放射性皮?#29366;?#38754;、高危治疗药物损伤创面的护理等)、肿瘤科常见重症护理和MDT合作、肿瘤营养、肿瘤心理、肿瘤康复护理、人文关?#22330;?#25252;理科研、护理个案管理。内容的全面和精彩获得肿瘤科三位护?#24247;?#19968;致高度评价和认可。

     

     

    二 服务当地中资机构和华人华侨

        医疗队继续服务当地中资企业项目机构和华人华侨,开展了一系列的诊疗服务活动,先后诊治上呼吸道感?#23613;?#39640;血压、皮疹、眼内外伤等患者10余例。

     

    曹乾忠医生为驻多米尼克中资企业的眼外伤患者做急诊检查

     

    三 参加当地医务人员活动

        10月份恰逢多米尼克的独立日,当地的医务人员在独立日期间上班?#20445;?#21516;样穿上特色的民族服?#22467;?#27224;色格栅服?#26696;?#22909;彰显了多米尼克人热情奔放的?#24895;?#29305;点,当地医疗队员向他们表达了独立日的祝贺。

     

    曹乾忠医生与身穿盛装的当地医务人员合影。

     

    四  协助和平方舟号医疗活动

        2018年10月12日到10月19日,中国海军和平方舟号抵达多米尼克,为多米尼克当地?#29992;?#24320;展了一系列的医疗服务工作。为了能?#35805;?#21161;医疗船的专家团队快速了解当地的医疗卫生现状,有针对性的开展医疗服务,中国援多医疗队长杨震教授多次到中国驻多米尼克大?#26500;?#21442;加和平方舟号工作协调会,听取大?#26500;?#30456;关工作安排。之后杨震教授与王风华教授、曹乾忠医生和?#32622;?#21307;生在驻地召开多次工作大会,经过详细的工作筹划,队员达成共识,并且与和平方舟号医疗组密切沟通和交流,在前期患者筛查、医疗船?#29421;?#21512;诊疗、医疗组到当地医院和社区医院诊疗等方面做好全方位协助工作,为医疗船医疗服务活动的开展提供了重要的支持。援多医疗队积极、主动、热情的工作,得到中国驻多?#26500;蕁?#21644;平方舟号?#25237;?#21355;生部的高度肯定和赞扬。

     

    中国援多医疗队参加?#38431;?#20202;式


     

    曹乾忠医生与在和平方舟号现场进行疏导指引。

     

    曹乾忠医生与和平方舟号的史胜医生进行交流,交换当地患者常见眼病?#32422;?#23545;眼科患者的处理注意事项。

     

     

    杨震协助诊治心血管科病人

     

     


    ?#32622;?#21307;生到和平方舟与泌尿外科刘斌教授交流并协助泌尿外科患者手术

     

     







    王风华教授和医疗船王?#21697;?#25945;授一起在手术室为患者Clara Rechards做肠镜 

     

     

    ?#32622;?#21307;生参与协助前出义诊分队到Grand Bay社区中心开展诊疗工作

     

     

    杨震教授与和平方舟号前出医疗队在Portsmouth社区卫生中心合影


     

    中国援多医疗队员?#25237;?#31859;尼克卫生部首席医疗官Johnson合影


     

    和平方舟医疗船相关领导为中国援多医疗队员颁发证书

      

    中国援多米尼克医疗队


     


    中国援多米尼克医疗队开展医疗诊疗和保健工作


        近期,中国援多米尼克医疗队在开展诊疗工作?#20445;?#20026;多米尼克前总统Eliud T. Williams先生进行了治疗和保健。

        Eliud T. Williams先生是多米尼克前总统,他一直致力于中国?#25237;?#31859;尼克友好合作,深受多米尼克当地人民群众的支持和拥戴。日前,Eliud T. Williams先生在私人诊所诊治?#20445;?#21457;现存在心脏疾患,需转诊至心血管专科进行下一步处理。在报请中国驻多米尼克大?#26500;?#21516;意后,中国援多医疗队队长、中山一院心内科杨震副教授为Eliud T.Williams先生进行了心血管疾病诊治。

        杨震副教授为Eliud T.Williams先生进行了详细的病史问诊和体格检查,对相关的检查结果进行了细致解?#31890;?#24182;向Eliud T. Williams先生阐释了下一步的诊治方案?#32422;?#30456;应依据,提出了需要执行的保健措施。Eliud T. Williams先生肯定了杨震副教授的诊治方案和专业水平,并?#20197;?#25196;了中国援多医疗队对多米尼克医疗卫生事业所作出的贡?#20303;?/span>

        目前,中国援多医疗队进驻多米尼克已经四个多月,医疗队保?#32959;?#26114;扬斗志,积极投入到援外医疗工作中,在玛格丽特公主医院正常开展日常工作。杨震副教授是唯一一个援多米尼克的心血管专科教授,他开设了多米尼克第一个心血管病门诊,承担了多米尼克心血管学科的临床和教学工作。此外,泌尿外科、眼科、肿瘤内科也已经开设了门诊,并承担了各专科急诊工作。(国际合作与交流科)





    中国援多医疗队协助和平方舟号医疗活动之专题报道

     

        2018年10月12日到10月19日,中国海军和平方舟号抵达多米尼克,为多米尼克当地?#29992;?#24320;展了一系列的医疗服务工作。为了能?#35805;?#21161;医疗船的专家团队快速了解当地的医疗卫生现状,有针对性的开展医疗服务,中国援多医疗队长杨震副教授多次到中国驻多米尼克大?#26500;?#21442;加和平方舟号工作协调会,听取大?#26500;?#30456;关工作安排。之后杨震副教授与王风华教授、曹乾忠医生和?#32622;?#21307;生在驻地召开多次工作大会,经过详细的工作筹划,队员达成共识,并且与和平方舟号医疗组密切沟通和交流,在前期患者筛查、医疗船?#29421;?#21512;诊疗、医疗组到当地医院和社区医院诊疗等方面做好全方位协助工作,为医疗船医疗服务活动的开展提供了重要的支持。


    一、积极筹备前期患者筛查

        医疗队员针对多米尼克医疗医生?#35797;床?#36275;、设备工作不稳定的现状,将部分常见病、多米尼克不能提供的检查分流到医疗船,以求一方面有针对性的提高医疗方舟号的工作效率,一方面切实解决多米尼克人民的诊疗迫?#34892;?#27714;。

     

    二、协助方舟号快速高效的开展诊疗

        2018年10月12日,和平方舟到访多米尼克的第一天,中国援多医疗队全体队员到和平方舟参加了?#38431;?#20202;?#20581;?/span>



    中国援多医疗队参加?#38431;?#20202;式



    杨震副教授在?#38431;?#20202;式上

     

        之后,中国援多医疗队员在和平方舟号对多米尼克民众开放进行诊疗期间,到和平方舟医疗船上,协助海军医疗队开展医疗服务活动。

        曹乾忠医生与和平方舟号的医疗管理团队进行工作流程的优化?#33268;?#24182;在现场进行疏导指引,以确保诊疗工作的流畅和高效,并且在和平方舟号上与到访的医疗队一起开展诊疗工作。




        曹乾忠医生与在和平方舟号现场进行疏导指引。




        曹乾忠医生对眼科术前的患者进行沟通,解释手术过程,缓解患者的紧张情绪。




        曹乾忠医生与和平方舟号的史胜医生进行交流,交换当地患者常见眼病?#32422;?#23545;眼科患者的处理注意事项。




        杨震副教授及曹乾忠医生与和平方舟号病房护士长及护士交流,了解住院患者的术前准备、术后护理情况。

        杨震副教授在和平方舟号开放诊疗日,分别在医疗船门诊诊室和病房与和平方舟号医疗队队员进行了密切的交流和合作,协助开展相关的诊疗工作。



    杨震协助诊治心血管科病人

     


    杨震协助诊?#25991;?#31185;病人

     

     

    杨震副教授及曹乾忠医生在和平方舟号病房与病人合影





    ?#32622;?#21307;生到和平方舟与泌尿外科刘斌教授交流并协助泌尿外科患者手术

     

        王风华教授协助医生就相关医疗工作和患者诊治服务开展的沟通。





     

        王风华教授和医疗船王?#21697;?#25945;授一起在手术室为患者ClaraRechards做肠?#25285;?#25163;术顺利,患者非常满意。

     

     



     

    三、协调和平方舟医疗队与当地卫生人员的交流

        2018年10月2018年10月15日,曹乾忠医生陪同和平方舟号医生和设备维护专家团队前往玛格丽特公主医院(PMH)提供?#38469;?#25903;持。专家团队得到医院的主管Bryan的热?#19968;队?#22312;简短的?#38431;?#20202;式结束后,专家团队先后到外科病房、重症监护病房、内科病房进行巡诊,与当地医生共同查房,对疑难病例进行了会诊?#33268;郟?#24182;安排部分患者到和平方舟号进行CT检查。




        曹乾忠医生和黄海医生一起,对在PMH医院的住院患者进行联合查房和会诊。



     

        曹乾忠医生向方舟号的设备维护专家解释设备故障,协助施工程师进行X线光机的检修。








        ?#32622;?#21307;生为手术患者做筛选工作,制作患者列表,收集整理患者信息,协助和平方舟前出手术筛选分队到医院进行手术患者筛选工作。

     


        ?#32622;?#21307;生到和平方舟为泌尿外科患者Patrick查房并行术前Patient Information沟通


        多米尼克卫生部提供8例申请肠镜的当地患者,王风华医生就每个患者分别电话沟通,收集患者信息和回馈,上报医疗船。





     

    四、协助和平方舟号医疗队前出多米尼克社区开展诊疗活动

        和平方舟号医疗船在多米尼克有一项重要的医疗工作安排,即派出医疗队前出到多米尼克各个社区卫生中心开展诊疗活动。多米尼克除首?#24760;?#32034;以外,还有多个远离罗索的偏远社区。由于这些社区离和平方舟医疗船停?#24247;?#30721;头路程?#26174;叮?#23665;路崎岖,行动极为不便,并且这些社区卫生中心设备落后,有些社区卫生中心甚至缺乏电力供应,这为和平方舟号医疗队前出带来了很大的困难。深入到这些社区卫生中心开展诊疗服务活动,是和平方舟号医疗队非常重要而且艰苦的任务。因此,中国援多医疗队员们不畏艰难,积极配合和平方舟号医疗队,深入到多米尼克社区卫生中心开展前出考察和诊疗服务工作。

        10月12日下午,杨震副教授与和平方舟号前出医疗队先后到Grand Bay 和Portsmouth社区卫生中心开展前出考察任务,为接下来的前出诊疗服务工作做?#31859;?#22791;。


    杨震副教授与和平方舟号前出医疗队、当地医护人员在Grand Bay社区卫生中心合影


    杨震副教授与多米尼克社区卫生中心相关负责人在Grand Bay社区合影

     

     

    杨震副教授与和平方舟号前出医疗队、多米尼克社区卫生中心相关负责人在Portsmouth社区卫生中心合影

     

        10月12日下午,王风华教授与和平方舟医疗小分队驱车穿山越岭先后赴La Plaine Salybia医疗服务点行现场勘察,为随后的医疗服务提前做好规划准备。

     

     



     

        10月14日,?#32622;?#21307;生与和平方舟号前出医疗队到Grand Bay社区卫生中心开展前出诊疗服务。



    ?#32622;?#21307;生参与协助前出义诊分队到Grand Bay社区中心开展诊疗工作

     

        10月15日,杨震副教授与和平方舟号前出医疗队到Salybia社区卫生中心开展前出诊疗服务工作。Salybia社区较为偏远,离首?#24760;?#32034;?#20826;?#26377;一个多小?#20445;?#24182;且?#38469;?#38497;峭的山路,Salybia社区卫生中心条件设施极为落后,平日缺乏电力供应。杨震副教授与和平方舟号前出医疗队克服相关的困难,到达Salybia社区卫生中心后,立即开始为Salybia社区民众开展诊疗活动,受到了Salybia社区卫生中心医护人员和群众的赞扬。



    杨震副教授与Salybia社区卫生中心就诊民众合影



    杨震副教授与多米尼克卫生部医疗联络员合影



    杨震副教授与和平方舟号前出医疗队、当地医护人员在Salybia社区卫生中心合影



    杨震副教授与和平方舟号前出医疗队在Salybia社区卫生中心合影

     

        10月17日,杨震教授与和平方舟号前出医疗队到Portsmouth社区卫生中心开展前出诊疗服务。Portsmouth是多米尼克第二大城?#26657;?#36317;离首?#24760;?#32034;?#20826;?#26377;一个多小?#20445;?#31038;区人口较多。听到和平方舟号前出医疗队要来的消息后,Portsmouth很多民众纷纷到Portsmouth社区卫生中心门口等候。杨震教授与和平方舟号前出医疗队到达Portsmouth社区卫生中心后,迅即为Portsmouth社区民众开始诊疗服务。



    冒雨聚齐在Portsmouth社区卫生中心门外等待就诊的当地民众


     

    杨震教授与Portsmouth社区卫生中心就诊民众合影

     


    杨震教授与Portsmouth社区卫生中心负责人交流诊疗情况



    杨震教授与和平方舟号前出医疗队在Portsmouth社区卫生中心合影

     

    五、相关外事交流活动

        中国援多医疗队除了协助和平方舟医疗队开展医疗服务活动之外,还参与了一系列相关的外事交流活动。

        10月15日,中国援多医疗队参加了中国驻多米尼克大?#26500;?#20030;行的招待会,与和平方舟医疗队?#25237;?#31859;尼克卫生部相关领导进行了密切交流。多米尼克卫生部相关领导高度赞扬了中国援多医疗队平日在Princess MargaretHospital的工作情况?#32422;?#27492;次协助和平方舟医疗队开展医疗活动的贡?#20303;?/span>



    中国援多医疗队员?#25237;?#31859;尼克卫生部首席医疗官Johnson合影

     

        10月17日,中国援多医疗队参加了和平方舟号举行的甲板招待会,与和平方舟医疗队进行相关交流。



    中国援多医疗队员在甲板招待会合影

     

        10月19日上午,和平方舟医疗船相关领导会见了中国援多医疗队员,高度赞赏中国援多医疗队在此次和平方舟医疗船到访多米尼克开展医疗活动中的重要作用,并为中国援多医疗队员们颁发了志愿者特殊贡?#23383;?#20070;。



    和平方舟医疗船相关领导为中国援多医疗队员颁发证书

     




    援多米尼克医疗队简报2018-9-30


        进入九月份,援多医疗队进驻多米尼克的第三个月,医疗队继续保?#25351;?#26114;的斗志和热情投入援外医疗的工作,在Princess Margaret Hospital的日常工作平稳有序进行,心血管内科、泌尿外科、眼科,肿瘤内科都开设了门诊,并承担了各专科急诊工作,心血管内科和泌尿外科开展了住院部查房及院内会诊工作。保障中资机构华人华侨的工作也正常开展。


    一、医院科?#21307;?#35774;与诊疗

        医疗队长心内科杨震教授继续在内科病房协助建立心血管病专科。多米尼克当地住院的心衰、心律失常和冠心病等心血管疾病患者众多,杨震教授通过临床查房、病例?#33268;?#31561;方式指导处理心血管疑难重症,诊治了很多心血管疾病住院患者。同?#20445;?#26472;震教授开设的心血管病门诊受到了多米尼克当地心血管患者的热?#19968;队?#23613;管Princess Margaret Hospital位于首都Roseau,仍有很多患者从远离Roseau的外地驱车数小时奔赴Princess Margaret Hospital的心血管病门诊就诊,由于门诊病人数量较多,杨震教授有时出门诊时间从上午8点多?#20013;?#21040;下午3点多,中午甚至没有吃饭的时间。但是,杨震教授一直仔细的诊治病人,耐心的分析患者相关病情,解答病人及家属提出的各?#27835;?#39064;,得到了许多病人及家属的好评。


     

    杨震教授与一名从外地?#32454;癛oseau的门诊患者合影


     

    杨震教授与一名经车床转运至门诊就诊的重症患者合影

     

        2018-9-25,?#32622;?#21307;生在外科病区做了泌尿外科微创手术?#38469;?#30340;讲座,收?#25945;?#35838;实习医师及Dr. Theodore Thomas的好评。

     

     


        2018-9-26,心内科杨震教授参与救治了ICU病房一例危重患者。患者为老年女性,既往高血压等病史,近日突然出现呼吸困难和胸闷等症状,血压降低,SpO2下?#25285;琓roponin I轻度增高,D-dimer升高,心内科杨震教授接?#20132;?#35786;邀请后,到ICU病区与当地医生?#33268;郟?#32771;虑需注意患者肺血栓栓塞可能,同时注意排除急性心梗,查胸部CT初步考虑肺血栓栓塞,后予以相应处理,患者病情有所?#31859;?/span>

     

    二、服务当地中资机构和华人华侨

        2018-9-2,湖南建工工人?#24433;?#24037;作,突然一名工人眼内飞入异物,眼痛流泪,睁眼困难,遂急诊到医院就诊。曹乾忠医生?#31995;?#21307;院对其进行了详细检查,发?#21046;?#35282;膜上有铁?#23460;?#29289;,便在表面麻醉下行角膜异物剔除术,术后予以包眼,嘱其按时用药,预?#26639;腥尽?/span>

     

     

    曹乾忠医生帮湖南建工工人取角膜异物


        2018-9-2,中资企业青建集团数名工人到中国援多医疗队驻地就诊,两名工人近来皮肤出?#21046;?#30137;,中国援多医疗队长杨震教授查?#24202;?#20154;后,予以相应对症处理。 

        2018-9-2,中资企业青建集团李总近1周来出现感冒症状,之后咽痛和?#20154;裕?#38388;?#20449;担?#26472;震教授查?#24202;?#20154;,发现咽红,双侧扁桃体1度肿大,左扁桃体可见脓点,肺部听诊呼吸音清,未闻?#26696;?#28287;性啰音。考虑化脓?#21592;?#26691;体炎,予以抗感染和其他对症处理。

        2018-9-5,中资企业中土集团工人出现右肾区?#37322;床?#36866;,间断发作3天,?#32622;?#21307;生查看患者考虑泌尿系结石,建议行B超泌尿系统检查,解?#20998;?#30171;对症治疗。

        2018-9-9,援多米尼克医疗队赴中土集团?#26500;?#24314;设项目工地开?#25346;?#35786;活动。队长心内科杨震教授、队员肿瘤内科王风华教授、泌尿外科?#32622;?#21307;生和眼科曹乾忠医生与项目组员工进行了一对一的健康检查及健康咨询,包括海岛常见病防治,高血压健康管理,泌尿系统常见病预防等内容。


     

    医疗队和中土集团?#26500;?#24314;设项目组员工合影


     

    医疗队员们在开?#25346;?#35786;活动

     

     

    王风华教授为员工测量血压


     

    杨震教授为员工听诊



    曹乾忠医生为员工做检查


        2018-9-16,湖南建工医院项目组一名工人师傅高处跌落致膝关节扭伤,?#32622;?#21307;生赴项目驻地查看,经国内骨科专家会诊指导给予体格检查后考虑半月板后部损伤及交叉韧带损伤,给予制动、冰敷、指导休养并带去药物对症治疗,患者经几日治疗后症状缓解明显。

     

    三、配合?#26500;?#27963;动


        2018-9-18,杨震队长赴大?#26500;?#21442;加和平方舟在多米尼克活动准备工作协调会,?#26500;荻院?#24179;方舟在多米尼克开展的所有活动进行了排序和分工,杨震队长会后返回医疗队详细传达了协调会工作内容,并和队员共同?#33268;?#20102;各自专科的患者筛选工作,及协助和平方舟开展相关医疗活动。

     

        2018-9-24,一年一度中秋佳节来临,医疗队赴大?#26500;?#20570;工作汇报并参加中秋赏月活动。医疗队向商务部王全火参赞汇报了医疗队近三个月的工作进展情况,随后受到大使接见,大使对医疗队的工作给予肯定并作出进一步工作指导,并祝医疗队中秋节日快乐。随后医疗队和大使等?#26500;?#24037;作人员共渡中秋佳节。


     

     

        2018-9-28,杨震队长和各中资企业负责人参加了中国驻多米尼克大?#26500;?#24314;国69周年国庆节招待会。招待会由卢坤大使、王全火参赞和魏文修参赞等主持,大?#26500;?#22810;米尼克总统、总理?#26696;?#25919;府部门主要官员出席,中多双方进行了友好和热烈的交流,获得广泛赞扬


     

    王全火参赞和杨震队长?#32422;?#20854;他中资企业项目负责人合影

     

    四、安全预防


        2018-9-12,为抵御Isaac飓风来袭,医疗队积极响应?#26500;?#21495;召,制订了一系列安全防范措施及条例,做好防范飓风准备,包括加固门窗,储存生活及饮用水和食物。飓风来时驻地停水停电停气,医疗队员不畏困难共渡难关,时刻保持和?#26500;蕁?#20013;资机构及国内联系,确保人身及财产安全。


     

     

        2018-9-27,Storm KIRK 和地震来袭,医疗队按照多米尼克官方通知在驻地待命,并做好防风?#26696;?#39033;安全工作。

      

     



      

    中国援多米尼克医疗队

    2018-9-30

     


    千里义诊送温暖,爱心奉?#33258;?#32493;援藏情

      

        为积极响应国家卫生健康委员会开展的“服务百姓健康行动”大型义诊活动,中山大学附属第一医院派出国家医疗队赴西藏?#31181;?#24066;各县乡进行义诊工作。医学检验科廖康主任?#38469;?#19981;顾刚从?#31181;?#25588;藏归来的辛?#20572;?#19981;畏高原条件艰苦,主动请缨加入国家医疗队,再次踏?#29421;种?#36825;片人间净土,再续援藏情缘。

        廖康主任?#38469;?#38543;国家医疗队先后到?#31181;ナ胁?#23494;县扎木镇卫生院、米堆村,工布江达县错高乡结巴村、打果?#28304;?#24320;?#25346;?#35786;工作,往返一千多公里行程,为500多名当地老百姓送医送药送温暖。并到?#31181;?#24066;人民医院为临床医生举办《结核分枝?#21496;?#30340;分子快速检测?#26041;?#24231;,为当地新检验项?#24247;?#25512;广尽一份绵薄之力。国家医疗队的义诊活动得到当地卫生健康委员会和老百姓的高度赞扬,愿粤藏友谊之花永远开放。(医学检验科  刘敏  廖康)







    爱心义诊送健康   情满?#31181;?#30011;温馨


        为了积极响应国家卫生健康委、国家中医药管理局、中央军委后勤保障部卫生局联合开展“服务百姓健康行动”义诊活动 ,2018年9月7日,中山一院东院派出强大的国家医疗队,由东院副院长李玉杰、心血管内科梅卫义副主任医师、普通内科林建?#32454;?#20027;任医师、器官移?#37096;?#21608;健副主任医师、肿瘤科马振江医师,?#32422;?#20013;山一院本部在?#31181;?#25588;藏EICU杨春华副主任医师、检验科廖康教授、普内科李振宇副主任医师、李剑波主治医师和神经内科陈?#21183;交?#29702;师共同组成国家医疗队,深入贫困地区开?#25346;?#35786;活动。



     国家医疗队抵达?#31181;?/span>


        9月7日,广州专家凌晨三点出发,前往?#31181;ィ?#20061;点三十分在?#31181;?#33853;地。为了争分夺秒地给病人义诊,在无停歇的情况下,直接前往第一个义诊地?#20581;?#27874;密县。?#31181;サ讲?#23494;山路迂回曲折,全程?#38469;?#38480;速盘山路,许多地带一边是江河,一边是山崖,专家们坐了约5个多小时才到达波密县。

        9月8日,国家医疗队赴米?#20005;?#20041;诊。波密县到达米?#20005;?#32422;3小时?#20826;蹋?#19968;起同行的还有广州市卫计系统驻波密医院的专家。在米?#20005;紓?#21307;生对前来义诊的病人关切问候,细心了解病历,耐心倾听病人的情况。同?#20445;?#26681;据病情的需要,我们及时发放药物。虽然只有短暂的三个多小?#20445;?#20294;是我们为前来咨询的约110名患者望闻?#26159;校?#24613;病人之所?#20445;?#23613;?#32422;?#26368;大的能力给予帮助。


     

    米?#20005;?#20041;诊现场

     


    梅主任为村民做体格检查


        9月9日上午,我们先?#35762;?#23494;县人民医院查房、会诊。在此查看了5个住院的疑难危重病人,并进行了病例?#33268;郟?#23601;临床诊断、处理、预后等方面提供了指导。而且,教授和管床医生建立了联系方式,?#21592;?#21518;续交流。



    李院长在为消化道出血患者查房

     


    疑难病例?#33268;?#20013;


        经过短短的休整,我们紧接赶往扎木镇卫生院义诊。简陋的屋子里聚集了一百多名乡亲,我们耐心地为每个乡亲会诊,排解他们?#32422;?#30149;的困惑和担忧。会诊完?#24076;?#25105;们?#24535;?#36807;?#23435;?#20010;多小时回到?#31181;ァ?/span>

     

     



     

        9月10日,我们一早就离开?#31181;ナ校?#23558;近3小时的?#20826;?#21040;达工布江达县错高乡结巴村。我们花了两个多小?#20445;?#20849;为当地约50人进行了诊治,而且发放了免费药物。(注:结巴是音译,意?#38469;潜?#19978;天遗忘的地方)


     

    当地村医帮忙翻译派药


     

    杨教授为患者测血压


        9月11日上午,我们到达工布江达县人民医院。专家们对7名病人进行了查房,并对其中2名进行了集中?#33268;郟?#20998;别是感染?#24895;?#27899;和?#32454;?#30171;2月的症状。医生就可能诊断、诊疗方案各抒己见,并且为后续处理提供了具体指导方案。



    周老师为腹痛患者检查


        9月12日,上午到工布江达县打果?#28304;?#20041;诊,据了解全村共120多人,到现场接受诊查的近100人,和其他村一样这里村民高血压和糖尿病发病率比?#32454;擼?#21518;续防治?#38382;?#20005;峻。



    林教授为?#20154;?#24739;者听诊



                                                  李剑波副教授在给村民查体


     

    陈?#21183;交?#29702;师症状为村民测血糖



    医疗队合影

     

        9月12日,廖康教授在?#31181;?#24066;人民医院为大家讲解《结核分子学诊断?#25151;?#31243;。


     

    ?#31181;?#24066;人民医院全科医学楼三楼健康学院

     

        9月13日,我们顺利完成义诊任务,?#20826;獺?/span>

        紧锣密鼓的一周行程,我们因地制宜,有重点、有针对性地开?#25346;?#35786;活动。此行中,主要为高血压,关节?#20303;?#32963;病、血糖高这几类病人诊治,并免费派送药物。从中,我们深切感受?#20132;?#23618;医疗水平的有限,许多疾病无法科学检查,只能?#31350;康?#22320;医生的经验医治。?#28304;耍?#26446;院长?#19981;?#26497;跟当地医生分享临床经验,在没有医疗器?#23548;?#26597;的情况下如何处理病情等方面的指导。

        通过对贫困地区进行义诊,助力健康扶贫活动,我们希望建立起东西部地区的友谊桥?#28023;?#35753;五十六朵民族之花和谐绽放。

     


        9月12号上午,一名70岁脑梗塞女性住院患者突然出?#21046;?#20419;和咯鲜血,张盛洪副主任医师、?#20048;?#24935;副主任医师和关桂梅护士长立?#24202;?#30475;患者,行心电?#25216;?#26597;见典型的SIQIII TIII肺栓塞表现,请王?#26696;?#25945;授行床边下肢深静脉彩超,发现左胫后静脉血栓形成约3.6mmx7cm,考虑患者诊断急性肺栓塞合并左下肢深静脉血栓形成,予心电、呼吸监护,血氧饱?#25237;?#30417;测、并予吸氧和低分子肝素等治疗,患者病情基本稳定。本例患者为县医院诊?#31995;?#31532;一例肺栓塞患者。




    援多米尼克医疗队8月份简报


            8?#29575;?#25588;多医疗队来到多米尼克进入玛格丽特公主医院临床工作的第二个月,已经开展的工作内容主要包括:1)经过前期一个月对多米尼克相关疾病发生现状、医疗体系、玛格丽特公主医院相关科室情况等深入调研后,医疗队就如何在工作期间协助当地医院开展科室学科建设与科室主任及医生、医院部分主管?#25237;?#21355;生部官员等和大?#26500;?#20998;别进行了多层次会晤或沟通,达成共识;2)医疗队四人获得当地工作许可证,全面进入临床一线工作包括查房、门诊、手术等,服务当地患者,工作能力和态度受到病患和当地医护人员好评,且在临床?#23548;?#20013;与当地医生沟通交流,传递规范化诊治理念和新进展,循序推进学科建设;3)服务多米尼克各大中资机构和当地华侨,提供医疗保障包括疾病诊治和药品提供、义诊、健康咨询等,得到信赖和极大?#38431;?)团队建设:组织观看纪?#35745;?#21307;道无界》,参悟医道无界和大爱无疆的援外奉献情?#24120;?#21442;与中资机构的户外团建活动等,增进情谊和提高团队凝聚力

    一、 医疗队工作汇报与沟通

        2018年8月2日,与医院主管和几个科室主任会谈就医疗队获得工作许可后如何开展临床工作进行?#33268;邸?/span>

        2018年8月10号,医疗队就一个月来工作调研情况和工作开展可能面临问题及医疗队的总体和个人的学科建设规划等在多国卫生部与相关官员汇报与座谈。


     


        2018年8月23日。医疗队前去大?#26500;?#21521;王全火参赞汇报近期工作开展情况及后续的工作开?#26500;?#21010;

     

     


    二、 医疗队临床工作开展情况

        2018年8月14日,中国援多医疗队长心血管内科杨震教授在Princess Margaret医院内科病房医生办公室举行了小型临床学术会议,与内科病房主任及医生进行座谈。杨震教授介绍中国援多医疗队及中山大学医科和中山大学附属第一医院情况、本人临床工作经历和拟在当地医院开展的临床工作计划,且围绕多米尼克当地常见的心血管疾病进行了临床学术交流和?#25945;幀?#24403;地医生们赞赏中国援多医疗队?#32422;?#20013;方派员单位的实力,希望?#38498;?#33021;够多交流和合作。杨震教授表示心血管病是多米尼克最常见的疾病之一,今后将在当地医院建立心血管病临床专科,规范心血管病的临床诊断和治疗,培养当地的心血管病专科医生,同时开设心血管病专科门诊,结?#31995;?#22320;医院?#23548;?#24773;况逐步开展心血管病新诊疗?#38469;酢?/span>


      



    杨震教授与Princess Margaret医院内科医生进行临床学术交流

     

        2018年8月16日,中国援多医疗队在Princess Margaret医院手术?#21307;?#34892;了泌尿外科手术器械捐赠仪式,医疗队杨震教授、王风华教授及?#32622;?#21307;生和当地医院手术室的senior nurse分别代表中多医院双方在捐赠书上签字。当?#26696;?#38498;未设置泌尿外科专科,手术设备匮乏和?#38469;?#33853;后,这批手术器械捐赠?#26434;?#25913;善当地医院泌尿外科手术条件有重要意义。


     

    中多双方泌尿手术器械捐赠仪式

     

        2018年8月21日,中国援多医疗队长杨震教授在Princess Margaret医院正式开设了心血管病门诊,这也是多米尼克第一个心血管病专科门诊。多米尼克人群常伴糖尿病和高血压等心血管危险因素,心衰和冠心病等心血管疾病发生率很高,但当地医院一?#27604;?#20047;心血管疾病专科医生,许多心血管病人得不到及时救治,或需要到临近岛国或?#35775;?#21435;就诊,给多米尼克医疗卫生保健带来了极大不便。杨震教授经过与玛格丽特医院和相关科室协商,决定增设心血管病门诊,以解决当地心血管病人?#24202;∧训?#38382;题,此举得到了当地医生和心血管病患的热?#19968;队?#21516;?#20445;?#26472;震教授在Princess Margaret医院内科病房积极帮助建立心血管病专科,指导心血管疑难重症的诊治,规范心血管病的诊断和治疗,并培养当地的心血管病专科医生,把最新的心血管病诊疗理念传授给年轻医生,通过“传帮带”在当地医院打造一个全新的临床心血管病科。


          

    杨震教授开设心血管病门诊  

              

    杨震教授在内科病房诊治病人

     

        泌尿外科?#32622;?#21307;生在玛格丽特医院开设泌尿专科门诊,也是多米尼克第一个泌尿系统疾病专科门诊。借助国内捐赠的泌尿外科手术器械顺利开展了首例泌尿外科内镜手术“膀胱镜下尿道狭窄直视扩张?#34180;?/span>



    ?#32622;?#21307;生在门诊工作   


           

    开展泌尿外科内镜手术  



    和Dr.Theodore Thomas合作手术  

     

        眼科曹乾忠医生在多米尼克率先开展手法小切口白内障手术。白内障是多米尼克的主要致盲性眼病。当地的手术方式是囊外白内?#38505;?#38500;术,手术切口大,术后散光高,裸眼视力较差。曹乾忠医生针对多米尼克的现状,率先开展了手法小切口白内障手术。该手术相?#26434;?#20256;统的囊外白内?#38505;?#38500;术,具有手术切口小、术后散光小、不需要缝线的特点,且不需要昂贵手术设备、不增加额外预算,是发展中国家能够负担的、具有良好手术效果的手术方?#20581;?#24739;者Williams受到白内?#31995;?#22256;扰许久,术前只能够识别出眼前手的影子,走路需要家属搀扶,在行白内障手术后,患者开心的?#25285;?#25105;能够看到医生的脸了,谢谢中国医生! 


     

    曹乾忠医生与首例白内障手术患者合影

     

        曹乾忠医生对当地的住院医师进行眼科基本功培训。Dr. Alisha Honore是玛格丽特医院的住院医师,在其眼科轮训期间,曹医生对其进行了眼科常见病、多发病和眼科急症的培训,帮助其掌握眼科常识,掌握白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变和眼科急症的诊治要点。


     

    曹乾忠医生向Dr. Alisha Honore讲解糖尿病视网膜病变防治要点

      

        肿瘤科王风华教授全面参与肿瘤科患者的临床诊治工作,包括疾病诊断、治疗方案制定和治疗实施、患者随访等,参与每周一次由肿瘤科医生、药师、化疗专科护士、义工等参与的关于患者治疗方案如何具体落实的沟通会。在临床工作中,针对具体案例如诊?#31995;耐?#21892;与纠正、合理治疗的循证推荐、个体化治疗的探索、化疗药物和辅助用药的规范使用、肿瘤疗效的评价等等与其它两位肿瘤科医生沟通,在具体临床?#23548;?#20013;全面推广肿瘤的规范化诊治,提供相关电?#24433;?#21644;纸质版指南如NCCN指南与ESMO指南,提出更新目前采用的“Cancer Care Dominic: Plan Programs and Progress?#20445;?#33719;得他们的信赖和支持。该指南制定于2015,但就内容?#27492;担?#23384;在诊治理念较为落后和部分治疗推荐过时、涵盖内容不全等,融合各大肿瘤当前诊治推荐与多米尼克诊治现状的新指南可更好推进临床工作、规范诊治和提高诊治水?#20581;?#20020;床诊治中与病?#25216;?#23478;属耐心?#32479;?#20998;的沟通,获得他们的认可和赞赏。





    王风华医生与肿瘤患者合影

     

    三、 全方位服务中资机构和华人华侨

        援多医疗队担负着大?#26500;蕁?#39547;多米尼克各大中资企业员工和当地华侨的医疗保健任务和免费提供药品,让他们更?#24433;?#24515;生活和工作。就8月份陆续接诊患者超过20例,涉及外伤、发热、皮疹、感?#23613;?#24515;脏疾病、肺部疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病和各种疼痛处理等。

        2018年8月31日,中资企业中土集团一名工人到中国援多医疗队驻地就诊,一名工人近日全身皮肤突发皮疹伴瘙痒难忍,中国援多医疗队杨震教授、王风华教授查?#24202;?#20154;后,考虑患者为湿疹,予以氯雷他定和激素药膏等处理。

        2018年8月31日,中资企业中土集团一名工人近1周来反复感左胸部不适,伴有气促,中国援多医疗队长杨震教授查?#24202;?#20154;后,检测血压和心率正常,建议患者行心电?#25216;?#24515;脏超声等检查,并予以相应处理。

        2018-8-18 当地华侨理事及夫人获悉国内母亲可能?#23478;认?#30284;,非常焦虑,王风华教授多次和他们见面并微信沟通,一方面工作疏通缓解焦虑,一方面协助和指导身在多米的他?#20392;?#20309;应对目前状况和寻求就医。


    四、 团队建设

        央视专题片《医道无界》在中央电视台综合频道播出,致敬首个中国医师节。在中国首批援多米尼克医疗队的驻地里,杨震队长组织医疗队四人坐在餐桌边就着电脑在线观看回放,并每人书写一份观后感。虽?#24739;永?#27604;海地区岛国与非洲国家存在政治制度、医疗环?#22330;?#21307;疗体制和人文风情等的不同,但同样作为中国援外医疗队的一员,肩负着同样的任务和职责。我们努力克服援多医疗期间的各种困难,远离祖国和亲人心理上孤?#26639;校?#23398;习前辈们大无畏的奉献精神,克服困难、创造条件顺利完成了党和祖国赋予的光荣使命,为新?#38382;?#19979;圆满完成援外医疗工作努力,坚守诺言,坚定信念,?#26377;?#22823;爱无疆的情?#22330;?/span>


     


        户外团建活动:2018年8月19日周六,中资企业中土集团组织多个中资机构、?#26500;?#21644;医疗队等人员到约克?#25239;?#21442;加户外团建活动,增进大家的情谊,提高集体意识,和增加团队凝聚力。医疗队随行做好户外活动的医疗保障工作。


      




    中国援多米尼克医疗队

    2018-8-31


    充实的一天(边坝工作纪实)


             8月28日,日历上一个寻常的日子,但当医疗队队员在边坝县人民医院参加完早交班,开始查房?#20445;?#38543;着一声急促的呼?#21073;?#30011;风突变,宣告这将是不寻常的一天。

        大家正在查房,突然一位护士边跑边?#26657;骸?#20799;科医生快来看看,有个6小时前出生的孩子抱回来啦!”医疗队?#20048;?#24935;副主任医师、关桂梅护士长和当地医院的普珍医师等人赶紧冲了过去,发现原来是一个体重1.6kg的早产儿,在家里出生后到医院重新断脐。之前家长不肯在医院观察自行将婴儿带回家,在回家后婴儿出现发绀,手脚?#26775;?#25298;食等症状,便又急忙把他抱回了医院。体检发现婴儿为早产儿貌,胎龄评估32周,全身青?#24076;?#21627;吟,口吐泡沫,四肢凉。诊断为早产儿,新生儿感染?新生儿低血糖?大家赶紧按早产儿常规处理把他放入温箱保暖,监测血糖,打上?#25346;海?#25239;感染治疗等,慢慢地婴儿的面色变得红润起来。



        刚安置好早产男婴,还没来得及喘口气,耳边又传来值班护?#24247;?#21628;?#21073;骸?#26469;了一对40天大的龙凤胎,儿科医生快来看看!”呼啦一声,岳医生、关护长和县医院普珍医生及护士?#25351;狭?#36807;去:这是一对早产儿,出生时只有32周在县人民医院住院治疗?#31859;?#20986;院。2天前妹妹出现?#20154;?#24182;进行?#32422;?#37325;,近一天完全不肯进食来诊?#27426;?#21733;哥也因?#20154;?天来诊。体检妹妹发?#21046;?#21453;应差,四肢肌张力低,全身青?#24076;?#25171;针不哭,四肢?#26775;?#27611;细血管充盈时间5秒,诊断为:肺炎,休克,败血症可能,脑?#29366;?#25490;除,立刻将其置于温箱保暖,开通静脉通道盐水扩容,并予抗感染监测血糖等治疗,?#32423;?#30149;情逐渐稳定。同?#22791;?#21733;也诊断为肺炎,给予住院治疗。

        这时产房里又有一个双侧3度唇腭?#35757;?#26089;产儿出生了,胎龄评估32周,体重2kg,口唇发绀,呻吟,低血糖。岳医生继续指导当地医师开出吸氧,温箱保暖,鼻饲,开通静脉通道等医嘱,护?#32771;?#32493;告?#20445;好?#26377;合?#23454;?#26089;产儿面罩和胃管!想起医疗队从中山一院带来了早产儿面罩和胃管,岳医生便一口气爬上三楼的办公室,抓起面罩和胃管又冲回了?#32423;?#24202;边,快速地来回奔跑导致喘不上气,匆匆吸上几口氧气又争分夺秒地投入?#20132;级?#30340;抢救中……好在孩子争气,经过对症处理,逐渐转危为?#30149;?/span>




        这天上午,医疗队?#20048;?#24935;副主任医师,关桂梅护士长与边坝县人民医院的普珍医生及护士们一道,共成功抢救了4个孩子,普珍医生由衷地?#25285;骸靶量?#21862;,援藏老师,?#37327;?#20102;,一起奋斗的同仁们!”

        后记:经过积极治疗,第一个婴儿不到一周平安出院;龙凤胎?#32423;?#20063;日趋?#31859;?#27835;疗后期虽然遇?#29421;?#21307;院缺药的小波折,好在有医疗队从中山一院带来的阿奇霉素使他们顺利渡过难关平安出院;第四个宝宝目前还住在温箱里,希望他也能尽快平安出院。只要孩?#29992;?#33021;平安健康成长,医生们和护士们的所有付出?#25237;际?#20540;得?#27169;?/span>


    国家医疗队深入边坝县中心小学协助开展健康体检及“六病筛查”工作


          9月5日,国家医疗队全体队员与边坝县人民医院?#26696;?#20065;抽调的医务人员一道,深入县中心小学,为全校764名师生开展健康体检及“六病筛查”工作。

        六病筛查主要指“肺结核?#34180;ⅰ?#20057;型?#31389;住薄ⅰ?#39592;关节病?#34180;ⅰ案?#34880;压?#34180;ⅰ?#31958;尿病?#34180;ⅰ?#24930;性阻塞性肺疾病”。按照昌?#38469;?/span>统一部署,旨在全民健康体检的基础上,通过“六病”筛查,完成当地常见疾病的流行病学调查数据,掌握当地传染病控制情况,为下一步?#28304;?#26579;病的防控?#32422;?#24120;见病的诊治提供数据。该项工作是边坝县卫计委、县人民医院和县?#37096;?#20013;心近期工作中的重中之重中心小学的筛查?#36136;?#35813;项工作边坝县开展的第一?#23613;?/span>






        医疗队员在当地医务人员及学校老师的配合下,分工合作,现场通过?#31034;?#35843;查、身体检查、抽血化验、结?#21496;?#32032;注射等方式对县中心小学的师生进行了初步筛查。




        为了更好地完成筛查任务,9月4日下午,医疗队队长?#20048;?#24935;副主任医师还在县医院专门对全县参与“六病筛查”的医务人员进行了“结核病相关知识培训。





    我院国家医疗队在边坝县人民医院进行业务讲座培训


        8月30日下午,我院国家医疗队队员在边坝县人民医院会议室对全院医务人员进行了业务培训,产科关桂梅护士长作了题为“肩难产的处理”的讲座,消化内科张盛洪副主任医师作了题为“消化道出血的诊断及治疗”的讲座,医疗队员?#32479;?#20540;班外的全体县医院医务人员参加了培训。

        医疗队员事先就讲座内容与县医院医务人员进行了充分沟通,授?#25991;?#23481;主要为当地常见病的诊治和当地医务人员亟需掌握的医学知识吗,受到了当地医务人员的热?#19968;队?#25484;声经久不息。今后同类讲座每周将进行一?#21361;?#21307;疗队员将分专科进行授课。医疗队将通过培训好当地医务人员,提高他们的临床诊治水平,争取真正为边坝留下带不走的“医疗队?#20445;?#36896;福当地群众。










    国家医疗队员妥善处治一急诊外伤患者


        2018年9月2日(周日)晚10时许,秦本刚医生刚刚在宿舍做完一份授课的课件,手机铃声突?#24739;?#20419;地响起,来电的是边坝县人民医院外科值班医生?#26159;?#29645;玛。原来县医院急诊刚接诊了一位20余岁女性外伤患者,患者摔伤后头部出血、胸痛,由于伤情较为复杂,值班医生请求医疗队上级医生给予指导处理。知悉该突发情况,同时为保障秦医生安全(秦医师来边坝后一直有高血压,心率快),关桂梅护士长主动请缨,和秦本刚医生一道冒雨赶往医院,于10:30左右到达急诊,经初步检查诊?#32454;?#24739;者为:1.多发肋骨骨折;2.头皮撕裂伤。在关护长和值班医生的协助下,秦医生先对患者肋骨骨折给予肋骨固定带固定后,再集中精力处理头部伤口,患者的头部伤口为L?#21361;?#38271;?#20219;?5cm,深达帽状腱膜层,还有部分颅骨外露,经过紧张地清创缝合(共缝合18针),患者转危为安,病情平稳,秦医生和关护长深出了一口气,悬着的心终于落了地,这时时针已经跨过了9月3日零点。这是国家医疗队日常的一晚。




    国家医疗队协助县医院进行新院专业科室设计规划工作

        9月3日下午,国家医疗队代表杨?#30784;?#20851;桂梅、丘成?#36739;?#25919;府参加了由边坝县委常委、常务副县长江敬荣同志主持召开的关于县医院专业科室?#38774;?#35774;计的协调会,边坝县分管医疗的副县长洛松群觉,卫计局、国土局、住建局、消防局、县人民医院等单位负责人参加了会议。会议主要就县医院新院址的ICU、手术室、产房、供应室、检验科的设?#21697;槳附?#34892;了?#33268;郟?#22269;家医疗队代表分别发言,就手术室、产?#24247;?#35774;计,医用气体设置、信息系统建设等内容提出了合理建议并为县领导采纳。会后国家医疗队代表和各单位负责人一起?#23433;?#21345;镇县医院新院?#26041;?#34892;了现场调研,在现场和设计公司负责人对设计图纸进行了修改。得?#36739;?#39046;导的高度评价。







    援多第四至第六周简报

     

    一、大使到访医疗队驻地

        2018年720中国驻多米尼克大?#26500;?#21346;大使带领工作人员,到访医疗队驻地,了解驻地的安置情况。大使与医疗队亲切交谈,指出多米尼克在遭受飓风袭击?#38498;螅?/span>治安显著变差,偷盗、抢劫的事情经常发生督促医疗队驻地加强防盗工作?#24739;?#21169;医疗队队员克服困难,积极适应环?#24120;?#34701;入到当地的生活、工作中去。


      


     

    二、筹备和平方舟先遣队访事宜

        海和平方舟医院船于628日上午,从浙江舟山某港解起航执行使命-2018”对环加勒比海国家进行人道主义医疗服务。作为和平方舟停?#24247;?#22269;家之一,多米尼克人民期盼着和平方舟的到来。7月20,海后勤部局医管理的王处长率和平方舟的先遣队与医疗队开展了见面会,医疗队?#25237;?#31859;尼克的医疗卫生现状与王处一行进行了交流,就和平方舟到访后的工作流程提供的医疗服务项目进行了?#33268;邸?/span>震队长和平方舟工作同医的工作一样,是造福当地百姓的创造性工作,医疗队将积极协助和平方舟的医务工作人员,一起高水平的医疗服务奉献给当地?#29992;瘛?/span>




    三、 医疗下基层,服务华侨在行动

        85医疗队不顾天气炎热,深入到当地的华侨工作现场,为其提供医疗查体和医疗咨询服务。医疗队员当地华侨进行了量血压、心脏、妇科查体检查,发现潜在的健康威胁,给出了诊治建议。?#25964;?#27963;动在华侨和华人圈引起强烈反响,很多华人驱车家中赶来,?#25964;?/span>活动一定程度上缓解了华侨对当地医疗?#35797;?#26377;限焦虑,使感受到了来自祖国医疗服务的温暖。当地侨民强?#21307;?#35758;医疗队能够经常开展医疗下基层活动。杨震队长对当地的侨联主席朱总?#25285;?#25588;多米尼克医疗队会积极的协助当地华侨的医疗保健,如果华人华侨后续的健康保障需求,可以与医疗队联系,医疗队会及时把高水平的卫生保健工作做好。

     


     


     

     

     

    中国援多米尼克医疗队

    2018-8-6

     



    边坝援藏医疗队为当地一中学生施行急诊阑尾?#36164;?#26415;


        2018年7月29日,周日晚,一名13岁的边坝县当地藏族女学生因急性的腹痛被她的老师和同学们送到了边坝县人民医院,初?#20132;?#30097;诊断为“急性阑尾?#20303;薄?#30001;于边坝县人民医院本身没有具备开展急诊腹部手术的普外科医生,值班医生给了患者抗感染的保守治疗,并建议患者转院至上级医院治疗。但该患者家庭经济极其困难,患者的父亲?#25346;?#20026;“支气管哮喘急性发作”也正在同一医院住院治疗,所以无法进行转院。

        2018年7月30日,周一早,中山大学附属第一医院边坝援藏医疗队的队员们在晨交班时听到这个情况,马上查看了该患者,经过仔细的体格检查,发现患者的麦?#31995;?#21387;痛和反跳痛非常明显,血常规的白细胞计数在积极的抗感染治疗后依然进行性升高,判断为该患者的急性阑尾炎诊断是明确?#27169;?#32780;且马上需要急诊的手术。

        援藏医疗队本身?#25381;信?#22791;普外科医生,但队长刘大钺科长在从事行政工作前是普外科的临床型博士,面对这个紧急的情况,他毫不犹豫的指示马上进行急诊手术的准备,包括与患者及其家属的谈话、签字,手术室?#32422;?#22120;械消毒的准备等。由于边坝县人民医院近1年多来未开展急性阑尾炎的手术,腹部的手术包也处于长期未消毒状态,医疗队李婕主治医生马?#29421;?#31995;了医院的供应室?#32422;?#25163;术室相关人员清点了手术包的器械并进行了灭菌处理。医疗队麻醉科的杨小宇主治医师也带领麻醉团队为手术忙碌了起来。

     

        手术在最快的时间内开展了起来。因为当地医院没有腰硬麻醉套件,杨小宇主治医生?#20219;?#24739;者进行了腰麻,刘大钺科长带着当地的普外科医生开始为患者施行了剖腹探查的手术。打开?#39592;?#21518;顺利地?#19994;?#20102;右下腹的阑尾,发现阑尾肿胀地极为明显,表面充满了脓苔。在探查不?#24247;?#36807;程中患者?#26434;?#29301;拉刺激耐受性?#24739;眩?#30140;痛明显,杨小宇医生决定临时将麻醉方式改为全身麻醉,极大地缓解了患者的不适。由于患者的阑尾与?#21592;?#30340;大网膜粘连明显,分离困难,刘大钺科长选择了逆行切除的方法把阑尾切除了下来,检查残端缝扎完整,在清点器?#23548;吧床?#26080;误后指导当地医生为患者关了?#26775;?#24739;者也在麻醉医生们的监护下清醒了过来,顺利拔管后返回了病房。


     

        作为同时在医院接受治疗的患者父亲,?#26434;?#25588;藏医疗队及时地为患者进行了手术治疗解除了患者的痛苦,并且能够高质?#24247;?#23436;成而无需奔赴500公里以外的上级医院,表示了衷心的?#34892;弧?#36793;坝县人民医院的医务人员也对援藏医疗队尤其是刘大钺科长对患者及时施行手术表达了极高的赞赏。

    2018年7月30?#25307;?#26399;一



    援多第2-3周简报2018-7-16


        2018年7