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    媒体报道
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    【生命时报】增强CT检查更细

    发布日期:2019-10-30发布人:guanliyuan

           中山大学附属第一医院医学影像科主任医师  冯仕庭   □黄  丽
    在临床中,CT(X线计算机断层扫描)因其具有扫描速度快、图像清晰等优点,可用于全身各系统疾病的诊断,因而应用越来越广泛。 CT一般分为CT平扫及增强CT扫描两种,这两者有何区别、对人体是否有伤害、会产生怎样的不良反应等是不少患者关心的问题。
           CT平扫是指不需要注射?#21592;?#21058;,得到断层组织密度图像的方法。然而,很多结构间、病变与周围组织间的密度差异不大,平扫难以区分它们,这时就需要进行增强CT扫描,即静脉注射?#21592;?#21058;后再进行扫描。由于病变或不同的组织器官的血供差异较大,?#21592;?#21058;的聚集情况就会不同,增加了不同结构间的密度差异,协助医生发现人体器官的异常形态结构和功能损害,发现并鉴别一些早期的、微小的病变。如果不用?#21592;?#21058;,这些病变很可能会成为漏网之鱼。一般来说,增强CT扫描的辐射剂量与平扫是一致的。
            增强CT扫描所用的?#21592;?#21058;是含碘的高密度?#21592;?#21058;,极少数患者会出现不同程度的不良反应,但发生?#21490;?#24120;低,而且绝大多数是轻度?#27169;?#22914;发热、头痛、恶心等,有自限性,无需特别处理就能自行?#25351;礎?#20294;也有极个别的患者可能会出现?#29616;?#30340;不良反应,例如过敏性休克、呼吸骤停、喉头水肿等。这些不良反应大多数发生在注射?#21592;?#21058;后30分钟内,因此,一般要求患者注射?#21592;?#21058;后30分钟留在CT室观察,确认没有不适症状后,再拔除留置针离开。同时,CT室都配备相应的抢救药物及设备以应对不良反应,最大限度降低其风险及对人体的损害。
           对于没有?#29616;?#32958;功能损伤的患者,碘?#21592;?#21058;在给药后24小时内基本可以通过肾脏完全排泄。为加速排泄,一般建议患者检查结束后多?#20154;?#20943;少?#21592;?#21058;在体内的潴留时间。
           为了避免、减少发生?#29616;?#30340;碘?#21592;?#21058;不良反应,在进行增强CT扫描前,患者应仔细阅读知情同意书,明确?#32422;?#26159;否存在风险,并如实向护?#20811;得?#20197;往病史,以方便评估风险、排除禁忌证等。若曾出现药物过敏症状或以往使用含碘?#21592;?#21058;后出现过不良反应,或有肾功能衰竭,或正在服用二甲双胍类降糖药物?#32422;?#22922;娠、哺乳、备孕等情况,患者都应明确告知。注射?#21592;?#21058;后,患者若出现呼吸困难、喉头水肿等?#29616;?#21453;应,应及时向医护人员求助。
           ?#21592;?#21058;需要高压注射,对于血管比较脆弱的患者,例如老年患者、?#32423;?#22810;次放化疗后的肿瘤患者和有潜在血管性病变的患者,容易发生?#21592;?#21058;外渗。因此,患者在注射碘?#21592;?#21058;后出现注射部位?#20013;?#24615;的灼烧?#23567;?#27700;肿、疼痛时,请及时告知医生。但患者也不用过分担心,经过医生的正确处理,一般不会产生?#29616;?#30340;后遗症。

    报道链接:http://www.lifetimes.cn/listread/show_detailsmsbRead.html?articleId=5da586de04a65e169cf2d2ca

    生命时报 2019-10-18 第1356期 第14版

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